揭秘儿童白血病的七大早期症状

儿童白血病，也称为儿童白血病，是一种在儿童中相对常见的血液系统恶性肿瘤。其发病机制多与遗传、环境和生活习惯等因素相关，但具体原因尚不完全明确。儿童白血病的早期诊断对于治疗效果和患者预后具有重大意义。本文将详细探讨儿童白血病的七大早期症状，以帮助家长和医疗工作者提高警觉，及时发现并干预这一疾病。

一、发热：

发热是儿童白血病最常见的早期症状之一，其发生率可达80%以上。患儿可能表现为持续性低热或高热，热型多不规则，且常伴有抗生素治疗无效的情况。这种发热可能与白血病细胞的异常增殖和释放有关，导致机体产生炎症反应。家长若发现孩子有持续不明原因的发热，应予以重视，并及时就医检查。

二、贫血：

贫血是白血病的另一个典型症状，表现为精神不振、食欲低下、虚弱无力、面色苍白和活动后气促。贫血的发生与白血病细胞对正常造血功能的抑制有关，导致红细胞生成减少。贫血的程度可轻可重，严重者可出现心率加快、心功能不全等并发症。因此，对于有贫血症状的患儿，应尽早进行血常规检查，明确诊断。

三、出血倾向：

出血是白血病患儿的常见症状，出血部位多发生在皮肤和黏膜，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。严重者甚至可能出现颅内出血、消化道出血等危险并发症。出血的原因与血小板减少有关，血小板在白血病的影响下生成减少，功能受损。对于有出血倾向的患儿，应及时进行血常规和凝血功能检查，明确诊断。

四、肿大的淋巴结：

淋巴结肿大是白血病的另一个早期体征。由于白血病细胞的增殖，患儿的颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴结可能变得肿大，质地坚硬。肿大的淋巴结常为无痛性，但若压迫周围组织，可引起相应部位的不适或疼痛。因此，对于有淋巴结肿大的患儿，应尽早进行淋巴结超声检查，明确诊断。

五、骨骼疼痛：

白血病细胞在骨髓中的异常增殖可能导致骨骼疼痛，尤其是在胸骨、背部和四肢。这种疼痛可能在夜间加剧，影响患儿的睡眠和日常活动。骨骼疼痛的原因可能与白血病细胞对骨髓的侵犯、骨髓腔内压力增高等因素有关。对于有骨骼疼痛的患儿，应尽早进行骨骼X线或CT检查，明确诊断。

六、肝脏和脾脏肿大：

由于白血病细胞在肝脏和脾脏中的积聚，患儿可能出现肝脏和脾脏肿大。这种肿大可能导致腹部不适，甚至引起腹胀和消化不良。肝脏和脾脏肿大的程度可轻可重，严重者可出现肝功能异常、脾功能亢进等并发症。因此，对于有肝脏和脾脏肿大的患儿，应尽早进行腹部超声检查，明确诊断。

七、感染易感性增加：

白血病患儿由于白细胞数量异常和功能受损，容易出现感染，如反复出现的上呼吸道感染、皮肤感染等。这些感染可能难以控制，需要及时的医疗干预。感染易感性增加的原因可能与白血病对免疫系统的抑制有关。因此，对于有反复感染的患儿，应尽早进行免疫功能检查，明确诊断。

总结：

儿童白血病的早期症状多样，且每个患儿的表现可能不尽相同。家长和医疗工作者应提高警觉，对于上述症状的出现要给予足够的重视，及时进行血液检查、骨髓检查等相关检查，以便早期诊断和治疗。早期识别和治疗对于改善患儿的预后至关重要。此外，普及儿童白血病相关知识，提高公众意识，对于减少白血病对儿童健康的影响也具有重要意义。

值得注意的是，儿童白血病的诊断并不完全依赖于症状，还需要进行一系列的实验室检查，如血常规、骨髓检查、免疫分型、染色体核型分析等。这些检查有助于明确诊断、判断病情、指导治疗和评估预后。

在治疗方面，儿童白血病的治疗主要包括化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。治疗方案需要根据患儿的病情、年龄、体质等因素综合制定。治疗过程中需要密切监测患儿的病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果和患儿的生存质量。

总之，儿童白血病是一种严重威胁儿童健康的疾病，早期识别和治疗至关重要。家长和医疗工作者应提高警觉，对于儿童白血病的早期症状要给予足够的重视，及时进行相关检查和治疗，以改善患儿的预后。同时，普及儿童白血病相关知识，提高公众意识，对于减少白血病对儿童健康的影响也具有重要意义。

田发青

深圳市龙岗区人民医院