胃癌治疗新进展：提升生存率的关键策略

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下，严重威胁着人类健康。根据世界卫生组织（WHO）的数据，2020年全球胃癌新发病例约108.9万例，而中国的新发病例数更是高达478,508例，占全球新发病例的43.94%。面对如此严峻的形势，了解胃癌的治疗方式对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文将详细介绍胃癌治疗的新进展，探讨提升生存率的关键策略。

一、胃癌的概述 胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，是一种高度异质性的恶性肿瘤。胃癌的病因尚不完全明确，但与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素等多种因素密切相关。胃癌的临床表现多样，早期症状不明显，常表现为上腹部不适、消化不良等，容易被忽视。随着病情进展，患者可出现消瘦、贫血、黑便等典型症状。

二、胃癌的诊断 胃癌的诊断主要依赖于胃镜检查和病理活检。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的形态变化，发现可疑病变，并进行活检取材。病理活检是确诊胃癌的金标准，通过对病变组织进行显微镜下观察，可以明确诊断。此外，影像学检查如CT、MRI等也有助于了解肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。

三、胃癌的治疗新进展 1.手术切除 手术切除是胃癌治疗的主要手段，尤其是对于早期胃癌患者。随着手术技术的不断进步，胃癌手术的安全性和彻底性得到了显著提高。近年来，腹腔镜手术、机器人手术等微创手术技术的应用，使得胃癌手术更加精准、创伤更小，术后恢复更快。

2.化疗 化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，尤其是对于中晚期胃癌患者。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型化疗药物的应用，显著提高了胃癌患者的治疗效果和生存期。靶向治疗药物主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤的生长和转移；免疫治疗药物则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的攻击能力。

3.放疗 放疗是胃癌治疗的重要辅助手段，尤其适用于局部进展期胃癌患者。通过高能射线照射肿瘤，可以有效杀死或抑制肿瘤细胞的生长。近年来，放疗技术不断进步，如立体定向放疗、强度调制放疗等，使得放疗更加精确、副作用更小。

4.综合治疗 综合治疗是指将手术、化疗、放疗等多种治疗手段有机结合，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。综合治疗可以充分发挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果，延长患者生存期。

四、提升胃癌生存率的关键策略 1.早期发现、早期诊断 早期胃癌的治疗效果明显优于中晚期胃癌，因此提高胃癌的早期发现率是提高生存率的关键。通过普及胃癌筛查、提高公众的防癌意识，可以及时发现无症状的早期胃癌患者，为治疗争取宝贵时间。

2.个体化治疗 每个胃癌患者的病情和身体状况都有所不同，因此需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。通过基因检测、生物标志物检测等手段，可以了解患者的肿瘤特征，为个体化治疗提供依据。

3.多学科协作 胃癌的治疗涉及多个学科，如外科、肿瘤科、放疗科等。多学科协作可以充分发挥各学科的优势，为患者提供全方位的治疗方案，提高治疗效果。

4.心理支持和康复治疗 胃癌患者在治疗过程中，除了身体上的病痛，还需要面对心理上的压力。提供心理支持和康复治疗，可以帮助患者树立战胜疾病的信心，提高生活质量。

综上所述，胃癌的治疗新进展为提高患者的生存率提供了有力保障。通过早期发现、个体化治疗、多学科协作等关键策略，可以显著提高胃癌患者的治疗效果和生活质量。作为医学科普工作者，我们应积极宣传胃癌的防治知识，提高公众的健康意识，为降低胃癌的发病率和死亡率贡献力量。

陈伟

四川大学华西第四医院