肠癌的遗传倾向与预防对策

结直肠癌，俗称肠癌，是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织统计，每年约有180万新发病例，其中约90万人因此而失去生命。肠癌的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素，包括遗传因素、年龄、饮食习惯、生活方式等。本文将深入探讨肠癌的遗传倾向，并提供有效的预防对策。

肠癌的遗传因素

遗传因素在肠癌的发生中扮演着重要角色。家族史是肠癌的重要风险因素之一。如果一级亲属中有人患有肠癌，那么个人患肠癌的风险将显著增加。大约5%至10%的肠癌病例与遗传性综合征有关，例如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC，也称林奇综合征）。这些遗传性综合征与特定的基因突变有关，如APC、MLH1、MSH2等，这些基因突变会增加患肠癌的风险。

遗传因素与肠癌的关系

遗传因素与肠癌的关系主要体现在两个方面：一是家族史的影响，二是基因突变的作用。家族史中肠癌患者的存在，提示了遗传因素在肠癌发生中的作用。而特定基因的突变，如APC基因突变，与家族性腺瘤性息肉病（FAP）直接相关，这种病状会导致肠道内形成大量息肉，增加了恶变的风险。HNPCC综合征则与MLH1、MSH2等基因的突变有关，这些基因突变会影响DNA的修复机制，增加肠癌的风险。

肠癌的预防对策

了解肠癌的遗传因素后，我们可以采取以下预防对策来降低患肠癌的风险：

健康饮食

：增加膳食纤维的摄入，多吃全谷类、豆类、蔬菜和水果，同时减少红肉和加工肉类的摄入，选择鱼类、家禽等更健康的蛋白质来源。适量摄入健康脂肪，如橄榄油、坚果和鱼油，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

保持健康体重

：通过健康饮食和定期运动维持健康的体重，避免过度肥胖。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

戒烟限酒

：彻底戒烟，避免烟草中的有害物质对肠道的损伤。限制酒精摄入，男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。

定期筛查

：50岁以上的成年人应定期进行肠镜检查，特别是有家族史或其他高危因素的人群。粪便隐血试验是一种简单、无创的筛查方法，建议每年进行一次。

积极治疗慢性疾病

：如果有炎症性肠病，应积极接受治疗，定期进行肠镜检查，监测病情变化。糖尿病患者应严格控制血糖水平，遵循医生的建议进行治疗。

补充维生素和矿物质

：适量摄入富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄、牛奶等，以及富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等。

避免职业暴露

：减少放射线接触和避免长时间接触某些有害化学品。

通过上述预防对策，我们可以在很大程度上降低患肠癌的风险。健康的生活方式、定期的医疗检查和积极的疾病管理是预防肠癌的关键。希望本文提供的信息能够帮助读者更好地了解肠癌，采取科学合理的预防手段，远离这一疾病的威胁。通过共同努力，我们可以提高生活质量，减少肠癌的发病率和死亡率。

郑田玉

苏州明基医院