肝癌早期信号三处痒是哪三处？

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，因其较高的致死率和较差的预后而被广泛重视。早期识别肝癌对于提高治愈率和改善患者生存质量至关重要。然而，肝癌早期症状并不明显，容易被忽视。本文将探讨肝癌早期可能出现的三处“痒”，帮助公众提高警觉，及时识别肝癌的早期信号。

肝癌的流行病学背景

肝癌的发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，特别是在亚洲地区。肝炎病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝病、遗传因素等都是肝癌的主要危险因素。由于肝癌的早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，错失了最佳的治疗时机。因此，对于高危人群和有相关症状的人群，提高警惕并及时就医至关重要。

1. 皮肤痒

皮肤痒是肝癌早期较为常见的一个信号。肝癌细胞可能分泌一些物质，如肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素（IL），这些物质可以刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒。此外，肝癌患者的肝功能受损，导致胆汁酸代谢异常，胆汁酸在体内积累，也可能刺激皮肤引起瘙痒。因此，若出现不明原因的皮肤瘙痒，尤其是持续时间较长且难以缓解的，应警惕肝癌的可能。

皮肤瘙痒的机制

皮肤瘙痒的机制涉及到多种因素，包括皮肤屏障功能的破坏、神经系统的异常激活以及炎症介质的释放。肝癌患者体内异常代谢的胆汁酸可以刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒感。此外，肝癌患者的免疫系统可能异常，释放炎症介质，进一步加重皮肤瘙痒。

皮肤瘙痒的鉴别诊断

皮肤瘙痒可能是多种疾病的症状，如皮肤病、肾脏疾病、内分泌疾病等。因此，在出现皮肤瘙痒时，应及时就医，进行详细的病史询问和体格检查，必要时进行实验室检查和影像学检查，以明确诊断。

2. 眼睛周围痒

眼睛周围痒也是肝癌早期的一个信号。这是因为肝癌可能导致肝功能异常，影响胆汁分泌和排泄，进而引起胆汁酸在体内积累。胆汁酸可以刺激眼睛周围的神经末梢，导致瘙痒感。此外，肝功能异常还可能导致血液中胆红素水平升高，引起黄疸，进一步刺激眼睛周围皮肤。因此，若出现眼睛周围持续性瘙痒，尤其是伴有黄疸的症状，应高度怀疑肝癌。

眼睛周围瘙痒的机制

眼睛周围瘙痒的机制与皮肤瘙痒相似，主要与胆汁酸和胆红素的代谢异常有关。胆汁酸和胆红素可以刺激眼睛周围的神经末梢，导致瘙痒感。此外，肝功能异常还可能导致眼睛周围皮肤的屏障功能受损，使瘙痒感加重。

眼睛周围瘙痒的鉴别诊断

眼睛周围瘙痒可能是多种疾病的症状，如眼部疾病、神经系统疾病、皮肤病等。因此，在出现眼睛周围瘙痒时，应及时就医，进行详细的病史询问和体格检查，必要时进行实验室检查和影像学检查，以明确诊断。

3. 手掌痒

手掌痒也是肝癌早期可能出现的一个信号。肝癌患者的肝功能受损，可能导致胆红素代谢异常，胆红素在体内积累，刺激手掌皮肤神经末梢，引起瘙痒。此外，肝癌患者的凝血功能可能受到影响，导致手掌出现瘀点或瘀斑，这些皮肤损伤也可能引起瘙痒感。因此，若出现手掌持续性瘙痒，尤其是伴有皮肤损伤的症状，应警惕肝癌的可能。

手掌瘙痒的机制

手掌瘙痒的机制与皮肤瘙痒相似，主要与胆红素的代谢异常有关。胆红素可以刺激手掌皮肤神经末梢，导致瘙痒感。此外，肝功能异常还可能导致凝血功能受损，使手掌出现瘀点或瘀斑，进一步加重瘙痒感。

手掌瘙痒的鉴别诊断

手掌瘙痒可能是多种疾病的症状，如皮肤病、神经系统疾病、血液系统疾病等。因此，在出现手掌瘙痒时，应及时就医，进行详细的病史询问和体格检查，必要时进行实验室检查和影像学检查，以明确诊断。

总结

肝癌早期信号可能表现为皮肤痒、眼睛周围痒和手掌痒等。这些症状虽然不典型，但若出现持续性且难以缓解的瘙痒，尤其是伴有黄疸、皮肤损伤等其他症状时，应高度怀疑肝癌的可能。一旦出现这些症状，应及时就医，进行肝脏B超、血清甲胎蛋白（AFP）检测等相关检查，以明确诊断。早期识别和治疗肝癌对于提高患者生存率和改善预后具有重要意义。公众应提高对肝癌早期信号的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，对于高危人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者、非酒精性脂肪肝病患者等，应定期进行肝癌筛查，以提高早期发现率。通过提高公众的健康意识和医疗水平，我们有望降低肝癌的发病率和死亡率，改善患者的生活质量。

李毅

西安交通大学第一附属医院