免疫治疗：突破传统癌症治疗的局限

免疫系统是人体抵御外来病原体和体内异常细胞的天然屏障，而在癌症治疗领域，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正在逐渐突破传统癌症治疗的局限，展现出巨大的潜力和希望。本文将详细介绍免疫治疗的概念、作用机制及其在实体肿瘤治疗中的应用。

免疫治疗的原理与机制

免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统对抗疾病的治疗策略。在肿瘤治疗中，免疫治疗的核心目标是激活或增强机体对肿瘤细胞的免疫反应，从而实现对肿瘤的控制和消除。具体来说，免疫治疗可以通过以下几种方式发挥作用：

增强免疫监视

：免疫系统能够识别并清除体内异常细胞，包括肿瘤细胞。免疫治疗可以通过增强免疫监视功能，提高免疫系统对肿瘤细胞的识别能力。

激活免疫效应细胞

：免疫治疗可以激活T细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）等免疫效应细胞，使其能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。

阻断免疫抑制信号

：肿瘤细胞能够产生免疫抑制因子，抑制免疫系统的功能。免疫治疗可以通过阻断这些抑制信号，恢复免疫系统对肿瘤的攻击能力。

促进肿瘤抗原呈递

：肿瘤抗原呈递是免疫系统识别肿瘤细胞的关键步骤。免疫治疗可以通过促进肿瘤抗原的呈递，增强免疫系统对肿瘤细胞的识别。

免疫治疗在实体肿瘤中的应用

免疫治疗在实体肿瘤治疗中的应用日益广泛，主要包括以下几种类型：

免疫检查点抑制剂

：通过阻断免疫检查点（如PD-1、PD-L1、CTLA-4等）的信号通路，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞的抗肿瘤活性。

细胞免疫治疗

：包括肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）疗法和嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，通过提取、扩增和改造患者的免疫细胞，增强其对肿瘤的攻击能力。

治疗性疫苗

：通过接种含有肿瘤抗原的疫苗，激活机体对肿瘤的特异性免疫反应。

细胞因子治疗

：通过外源性补充细胞因子（如干扰素、白介素等），增强免疫细胞的功能，提高对肿瘤的杀伤能力。

免疫治疗的优势与挑战

免疫治疗相较于传统的化疗和放疗，具有以下优势：

针对性强

：免疫治疗能够特异性地识别和攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。

持久性

：免疫记忆细胞能够长期存在，为患者提供持久的抗肿瘤保护。

协同作用

：免疫治疗可以与其他治疗手段（如手术、放疗、化疗）联合使用，提高治疗效果。

然而，免疫治疗也面临一些挑战：

免疫相关不良反应

：免疫治疗可能引发自身免疫反应，导致免疫相关不良反应。

疗效预测

：目前缺乏有效的生物标志物来预测哪些患者会从免疫治疗中获益。

个体差异

：不同患者对免疫治疗的反应存在差异，需要个体化的治疗方案。

总之，免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗手段，正在逐步改变癌症治疗的格局。随着研究的深入和新技术的发展，免疫治疗有望为更多癌症患者带来新的希望。

陈雷

东北国际医院