二期切除术：肝癌治疗的新希望

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的创新与发展一直是医学界的重点研究课题。近年来，随着医学技术的不断进步，二期切除术作为一种新兴的治疗手段，为肝癌患者带来了新的希望。本文将详细介绍二期切除术的原理、优势及其在肝癌治疗中的应用。

肝癌治疗现状

肝癌的发病率在全球范围内持续上升，其治疗手段主要包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗等。手术切除是肝癌治疗的首选方法，但由于肝癌的早期症状不明显，多数患者确诊时已处于中晚期，错过了手术的最佳时机。此外，部分肝癌患者可能存在肝硬化、肝功能不全等问题，不适合立即进行手术切除。

二期切除术的原理

二期切除术，又称为分期手术切除，是指对于无法切除或不宜行一期切除的肝癌患者，先采用肝动脉化疗栓塞（TACE）等非手术疗法使肝癌部分缩小，然后再行手术切除。这种方法可以降低手术风险，提高手术成功率，延长患者生存期。

二期切除术的优势

提高手术切除率

：通过TACE等非手术疗法，可以使部分肝癌患者肿瘤缩小，从而获得手术切除的机会。

降低手术风险

：在肿瘤缩小后进行手术，可以减少术中出血，降低术后并发症的发生。

提高生存率

：二期切除术可以提高肝癌患者的生存率，使其达到或接近小肝癌的治疗效果。

二期切除术的适应症

不可切除肝癌

：对于肿瘤较大、位置不佳、侵犯重要血管或器官的肝癌，可以考虑先行TACE等非手术疗法，待肿瘤缩小后再行手术切除。

不宜行一期切除的肝癌

：对于存在严重肝硬化、肝功能不全等问题的肝癌患者，可以先采用非手术疗法改善肝功能，再行手术切除。

二期切除术的注意事项

术前评估

：对于可一期切除的肝癌患者，术前一般不主张行肝动脉化疗栓塞，因为这样反使远处转移的机会增加，生存率降低。

术后康复

：手术后患者需要进行康复治疗，包括药物治疗、营养支持、心理干预等，以促进身体恢复，提高生活质量。

结语

二期切除术作为一种新兴的肝癌治疗手段，为无法或不宜行一期切除的肝癌患者提供了新的治疗选择。通过合理的治疗方案，可以显著提高患者的生存率和生活质量。未来，随着医学技术的不断进步，二期切除术有望在肝癌治疗中发挥更大的作用，为更多肝癌患者带来新生的希望。

杨毕伟

复旦大学附属中山医院