晚期肺癌治疗之放疗篇

放疗作为晚期肺癌治疗的关键手段之一，在提高患者生存质量和延长生存期方面发挥着重要作用。本文将详细解析晚期肺癌放疗治疗的相关知识，以及放疗后的术后护理要点。

1. 晚期肺癌放疗概述

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。对于晚期肺癌患者，尤其是存在EGFR突变的患者，传统化疗效果往往不佳，而放疗成为了重要的治疗选择。放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。

2. 放疗的适应症和禁忌症

适应症包括： - 晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，尤其是存在EGFR突变的患者 - 对化疗不敏感或化疗失败的患者 - 肿瘤侵犯重要器官或结构，需要局部控制的患者

禁忌症包括： - 严重心肺功能不全的患者 - 存在严重感染的患者 - 肿瘤广泛转移，预期生存期极短的患者

3. 放疗的常见副作用及处理

放疗最常见的副作用包括： - 皮肤反应：放疗区域皮肤可能出现红肿、疼痛、脱皮等反应。应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤剂。 - 放射性肺炎：部分患者可能出现咳嗽、气促等放射性肺炎症状。可使用抗生素、糖皮质激素等药物治疗。 - 食管炎：放疗可能引起食管黏膜炎症，导致吞咽困难、胸痛等症状。可使用抗酸药、黏膜保护剂等药物治疗。

4. 术后护理的重要性

放疗结束后，术后护理对于患者的康复至关重要。以下几点是术后护理的重点：

定期复查：患者应定期进行胸部CT、血常规等检查，以评估治疗效果和及时发现复发或转移。

营养支持：保证患者摄入足够的热量和蛋白质，以维持机体正常代谢和免疫功能。可使用营养补充剂，如蛋白粉、维生素等。

心理支持：患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。家人和医护人员应给予充分的关爱和支持，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

疼痛管理：对于疼痛明显的患者，可使用非甾体抗炎药、阿片类药物等进行疼痛管理，同时注意观察药物的副作用。

康复训练：鼓励患者进行适度的体力活动，如散步、太极等，以增强体质和改善心肺功能。

5. 总结

放疗是晚期肺癌治疗的重要手段，尤其适用于存在EGFR突变的患者。放疗后的术后护理对于患者的康复至关重要，包括定期复查、营养支持、心理支持、疼痛管理和康复训练等方面。通过综合治疗和个体化护理，晚期肺癌患者的生存质量和生存期有望得到显著提高。

张蓝天

江苏省人民医院