鼻咽癌放疗后容易流鼻血的康复指导

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在亚洲地区尤为显著。由于鼻咽癌的解剖位置特殊，放疗成为了治疗此病的主要方法之一。然而，放疗在摧毁癌细胞的同时，也可能对正常组织造成一定的损伤。流鼻血是鼻咽癌放疗后常见的并发症之一，本文旨在为患者提供康复治疗的指导。

一、流鼻血的原因

放疗导致鼻咽癌患者流鼻血的原因主要有两个：一是放疗对鼻粘膜的损伤，导致其变得脆弱，容易出血；二是放疗可能影响局部血液循环，造成血管壁变薄，增加出血风险。

二、预防措施

保持鼻腔湿润

：干燥的鼻腔更容易出血，患者可使用生理盐水滴鼻液，保持鼻腔湿润，减少鼻粘膜干燥引起的出血。

避免剧烈运动和用力擤鼻涕

：剧烈运动和用力擤鼻涕会增加鼻腔内压力，导致血管破裂出血。

饮食调整

：增加富含维生素C和K的食物，如新鲜水果和蔬菜，有助于增强血管壁的弹性，减少出血。

定期复查

：定期进行鼻咽部检查，及时发现并处理可能导致出血的问题。

三、应急处理

保持冷静

：一旦发生鼻血，患者应保持冷静，避免因紧张导致的血压升高，加剧出血。

头部前倾

：头部前倾可以减少血液流入咽部，避免吞咽血液引起呕吐。

捏鼻止血

：轻轻捏住鼻翼，持续5-10分钟，通常可以止血。

冷敷

：在鼻梁和颈部冷敷，有助于血管收缩，减少出血。

四、康复治疗

药物治疗

：在医生指导下，使用止血药物，如凝血酶等，以减少出血。

物理治疗

：如电凝止血，通过电凝作用封闭出血点，减少出血。

心理支持

：放疗后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，心理支持和疏导对康复至关重要。

营养支持

：合理的营养支持有助于提高患者的免疫力，促进伤口愈合。

五、长期管理

定期随访

：定期到医院进行随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。

健康生活方式

：戒烟、限制饮酒，保持良好的生活习惯，有助于减少复发风险。

自我监测

：患者应学会自我监测，一旦发现鼻血等症状，应及时就医。

总之，鼻咽癌放疗后流鼻血是一个需要综合管理的问题。患者应在医生的指导下，采取适当的预防措施和康复治疗，以减少出血风险，提高生活质量。

周莉

天津市第二人民医院