肺癌化疗副作用介绍

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。对于部分晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，特别是携带RET融合基因突变的患者，化疗是常见的治疗手段。然而，化疗药物在消灭肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成一定的影响，从而产生一系列副作用。了解这些副作用及其管理方法对于提高患者的生活质量和治疗依从性至关重要。

1. 化疗常见副作用

1.1 消化系统反应

化疗药物可能引起恶心、呕吐、腹泻和便秘等消化系统反应。这些症状可能影响患者的食欲和营养摄入，进而影响体力和免疫力。

1.2 骨髓抑制

化疗药物对骨髓造血功能有一定抑制作用，可能导致白细胞减少、贫血和血小板减少等血细胞异常。这些并发症可能增加感染风险、出血倾向和贫血症状。

1.3 肝肾功能损害

部分化疗药物可能对肝肾功能产生一定影响，导致转氨酶升高、肌酐升高等指标异常。

1.4 皮肤和黏膜反应

化疗药物可能引起皮肤干燥、色素沉着、脱发等皮肤反应，以及口腔溃疡、黏膜炎等黏膜反应。

1.5 心脏毒性

部分化疗药物如蒽环类药物可能对心脏产生毒性，导致心律失常、心功能不全等心脏并发症。

2. 化疗副作用的管理

2.1 预防性用药

对于可能引起严重恶心呕吐的化疗方案，可预防性使用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等，以减轻呕吐反应。

2.2 营养支持

针对化疗引起的食欲减退和消化不良，可给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，必要时辅以营养补充剂，以保证营养摄入。

2.3 升白治疗

对于化疗引起的白细胞减少，必要时可使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等升白药物，以缩短白细胞减少的时间，降低感染风险。

2.4 肝肾保护

对于可能引起肝肾功能损害的化疗药物，可使用保肝、护肾药物，并定期监测肝肾功能，必要时调整化疗方案。

2.5 皮肤和黏膜护理

对于化疗引起的皮肤和黏膜反应，可使用保湿、抗炎、抗感染等外用药物，并注意皮肤清洁和黏膜护理。

2.6 心脏监测

对于可能引起心脏毒性的化疗药物，可使用心脏保护药物如右丙亚胺，并定期监测心电图、超声心动图等心脏功能指标。

3. 总结

对于携带RET融合基因突变的晚期非小细胞肺癌患者，化疗是重要的治疗手段之一。然而，化疗相关的副作用不容忽视，需要采取综合措施进行管理。通过合理的预防性用药、营养支持、升白治疗、肝肾保护、皮肤黏膜护理和心脏监测等措施，可以有效减轻化疗副作用，提高患者的生活质量和治疗依从性。同时，随着靶向治疗和免疫治疗等新疗法的进展，未来有望为RET突变的肺癌患者提供更多个体化的治疗选择。

黄维甄

惠州市中心人民医院