转移性非小细胞肺癌的治疗

随着医学技术的不断进步，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗策略正逐渐完善，尤其是针对RET基因突变的NSCLC患者。本文将详细介绍转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者在接受手术后的护理要点，帮助患者更好地康复。

1. 术后监测与评估

术后监测是确保患者恢复的关键步骤。医护人员需密切观察患者的呼吸状况，定期测量血氧饱和度和监测肺部并发症的迹象。此外，对于RET突变的NSCLC患者，术后还需进行基因检测，以评估肿瘤的分子特性，并为后续治疗提供依据。

2. 疼痛管理

疼痛是手术后常见的问题，有效的疼痛管理对患者康复至关重要。医护人员应根据患者的疼痛程度，采用多模式镇痛策略，包括非阿片类和阿片类药物的合理使用，以及物理治疗和心理干预。

3. 营养支持

手术消耗了患者大量的体力，因此术后营养支持显得尤为重要。应根据患者的具体情况制定个性化的营养计划，包括高蛋白、高热量的饮食，必要时辅以营养补充剂，以支持患者的恢复。

4. 呼吸功能的恢复

肺部手术后，患者的呼吸功能可能会受到影响。因此，呼吸功能训练和肺康复计划是术后护理的重要组成部分。通过呼吸练习、身体活动和有氧运动，可以提高患者的肺功能，减少并发症的风险。

5. 心理支持

肺癌患者在术后可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应提供心理支持，帮助患者调整心态，鼓励他们参与支持小组，与其他患者交流经验，共同克服困难。

6. 预防感染

术后感染是患者康复过程中的一个挑战。医护人员需严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。同时，应监测患者的体温和白细胞计数，及时发现并处理感染。

7. 长期随访

对于RET突变的NSCLC患者，长期随访是监测疾病进展和复发的关键。患者应定期进行胸部影像学检查和血液肿瘤标志物检测，以便及时发现问题并调整治疗方案。

8. 康复锻炼

术后康复锻炼有助于提高患者的身体机能和生活质量。患者应在医生的指导下进行适度的锻炼，如步行、瑜伽和太极拳等，以增强体力和改善心肺功能。

9. 家庭护理

家庭护理是患者康复过程中不可或缺的一部分。家庭成员应了解患者的病情和护理需求，学习基本的护理技能，如伤口护理、药物管理等，以支持患者的康复。

10. 多学科团队合作

肺癌患者的术后护理需要多学科团队的合作，包括肿瘤科医生、呼吸科医生、营养师、物理治疗师和心理咨询师等。通过团队合作，可以为患者提供全面、个性化的护理计划。

总之，转移性非小细胞肺癌患者的术后护理是一个复杂而细致的过程，需要医护人员、患者及其家庭成员的共同努力。通过科学、系统的护理，可以帮助患者更好地恢复健康，提高生活质量。

申洪昌

山东省立医院