如何预防口腔癌

口腔癌，作为全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，以其较高的发病率和死亡率引起了广泛关注。为了有效降低口腔癌的发病风险，公众需要对口腔癌的发病机制、高危因素以及预防策略有深入的了解。本文将从科学的角度出发，详细阐述口腔癌的发病机制、高危因素，并提出相应的预防策略，以帮助公众提高对口腔癌的认识，降低其发病风险。

一、口腔癌的发病机制 口腔癌主要是由口腔黏膜上皮细胞的恶性转化引起的，其发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活习惯等多方面因素。目前研究认为，口腔癌的发生与以下因素密切相关：

遗传因素：部分患者存在口腔癌易感基因，这些基因在外界刺激下容易发生突变，导致细胞恶性转化。研究表明，某些基因突变会增加个体对口腔癌的易感性，例如，TP53基因的突变与多种癌症的发生有关。

环境因素：长期暴露于有害物质，如烟草、酒精等，可增加口腔癌的发病风险。此外，病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）也与口腔癌的发生有关。HPV的某些亚型能够增加口腔癌的风险，尤其是与吸烟和饮酒共同作用时。

生活习惯：不良的生活习惯，如长期吸烟、饮酒、不良口腔卫生等，均可增加口腔癌的发病风险。吸烟和饮酒被认为是口腔癌的主要危险因素，它们能够引起口腔黏膜的慢性炎症和DNA损伤。

二、口腔癌的高危因素 1. 长期吸烟：吸烟是口腔癌的重要危险因素，吸烟者患口腔癌的风险是非吸烟者的2-3倍。烟草中的多种化学物质具有致癌性，长期吸烟会导致口腔黏膜的慢性刺激和炎症，增加癌变的风险。

长期饮酒：长期大量饮酒可增加口腔癌的发病风险，尤其是与吸烟共同作用时，风险更高。酒精能够破坏口腔黏膜的屏障，增加对致癌物质的敏感性。

不良口腔卫生：口腔卫生不良可导致口腔黏膜长期处于炎症状态，增加癌变风险。牙周病和口腔感染与口腔癌的发生有关，因此保持口腔卫生至关重要。

口腔癌家族史：有口腔癌家族史的人群，患病风险相对较高。遗传因素可能在口腔癌的发生中起作用，因此家族史是一个重要的危险因素。

年龄：口腔癌多发于40岁以上的中老年人群。随着年龄的增长，细胞的修复能力下降，累积的DNA损伤增加，从而增加了癌变的风险。

三、预防口腔癌的策略 1. 戒烟限酒：戒烟和限酒是预防口腔癌最有效的措施。戒烟可以显著降低口腔癌的发病风险，而适量饮酒则有助于减少口腔癌的发生。研究表明，戒烟后，口腔癌的风险会逐渐降低，接近非吸烟者的水平。

保持良好口腔卫生：养成良好的刷牙习惯，每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。良好的口腔卫生可以减少口腔黏膜的炎症和感染，降低癌变风险。

均衡饮食：保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少腌制、熏制食品的摄入，有助于降低口腔癌的发病风险。蔬菜和水果中的抗氧化剂和维生素可以帮助抵抗氧化应激和DNA损伤。

避免口腔刺激：避免长期使用刺激性强的漱口水、牙膏等，减少口腔黏膜的刺激。口腔黏膜的长期刺激会增加炎症和癌变的风险。

定期体检：定期进行口腔检查，尤其是高危人群，如长期吸烟者、饮酒者等，应加强口腔癌的筛查，做到早发现、早治疗。早期发现和治疗口腔癌可以显著提高生存率和预后。

预防HPV感染：HPV疫苗可以预防某些与口腔癌相关的HPV亚型。接种HPV疫苗可以降低口腔癌的风险，尤其是对于年轻群体。

避免过度紫外线暴露：紫外线可以增加皮肤癌的风险，也可能与口腔癌的发生有关。因此，避免过度紫外线暴露，尤其是在户外工作或活动时，可以降低口腔癌的风险。

总之，预防口腔癌需要从多方面入手，包括戒烟限酒、保持良好口腔卫生、均衡饮食等。通过积极的生活方式调整和定期体检，可以显著降低口腔癌的发病风险。希望公众能够提高对口腔癌的认识，采取有效的预防措施，远离口腔癌的威胁。

贾荣飞

上海市徐汇区中心医院