肝癌的介入治疗

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，随着医学技术的不断进步，其治疗原理和方法也日益成熟。本文将详细介绍肝癌的介入治疗的疾病原理知识。

一、肝癌的病理基础

肝癌是指起源于肝细胞的恶性肿瘤，其发病原因复杂，包括慢性肝炎病毒感染、长期饮酒、遗传因素等。肝癌的病理特征包括肿瘤细胞的快速增殖、侵袭性生长和血管生成。肝脏作为人体重要的代谢器官，其功能异常会导致全身多系统受损。

二、介入治疗的原理

介入治疗是一种微创治疗方法，通过影像学引导，将导管、导丝等器械直接送入肿瘤的供血动脉，从而实现对肿瘤的局部治疗。介入治疗的主要原理包括：

动脉栓塞：通过导管将栓塞剂送入肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤细胞因缺血缺氧而死亡。

药物灌注：将抗癌药物直接注入肿瘤的供血动脉，使药物在肿瘤局部形成高浓度，提高疗效，减少全身毒副作用。

消融治疗：利用射频、微波、冷冻等物理手段，直接作用于肿瘤组织，使其发生凝固性坏死。

三、介入治疗的优势

微创性：介入治疗无需开腹手术，创伤小，术后恢复快。

针对性强：直接作用于肿瘤组织，对正常肝组织损伤小。

可重复性：根据肿瘤的进展情况，可多次进行介入治疗。

综合治疗：介入治疗可与其他治疗方法（如手术、放疗、化疗等）联合应用，提高治疗效果。

四、介入治疗的适应症

早期肝癌：肿瘤直径≤5cm，无远处转移，肝功能正常或轻度异常。

中晚期肝癌：肿瘤直径>5cm，无远处转移，肝功能Child-Pugh A或B级。

肿瘤破裂出血：肝癌患者出现肿瘤破裂出血时，可急诊行介入治疗止血。

五、介入治疗的并发症

栓塞后综合症：术后可出现发热、腹痛、恶心、呕吐等不适，一般对症治疗后可缓解。

肝功能损伤：部分患者术后可出现肝功能异常，需密切监测肝功能，必要时给予保肝治疗。

异位栓塞：极少数情况下，栓塞剂可能误入非靶血管，导致相应器官缺血，需及时处理。

总之，肝癌的介入治疗是一种有效的局部治疗方法，其原理和优势已被广泛认可。然而，介入治疗并非适用于所有肝癌患者，需根据患者的具体情况，综合评估治疗方案。随着介入技术的不断发展，相信未来肝癌的介入治疗将更加精准、安全、有效。

张剑

温州医科大学附属第一医院南白象新院区