乳腺癌：全球最常见的癌症及其对女性的影响

乳腺癌，作为一种全球性的公共卫生问题，对女性健康构成了巨大威胁。据世界卫生组织（WHO）官方数据显示，2020年全球有230万名妇女被诊断出患有乳腺癌，其中68.5万名患者不幸去世。截至2020年底，在过去五年内确诊的乳腺癌患者总数高达780万，使其成为世界上最常见的癌症类型。乳腺癌可发生在任何年龄段的女性身上，但随着年龄的增长，发病率逐渐上升。在所有确诊的女性中，年龄小于40岁的患者约占7%至10%。

乳腺癌的发病原理

乳腺癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤。乳腺组织由多种细胞构成，包括上皮细胞、纤维细胞和脂肪细胞等。乳腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。具体来说，乳腺癌的发病机制涉及以下几个方面：

遗传因素

：乳腺癌具有一定的遗传倾向，部分乳腺癌患者存在BRCA1和BRCA2基因突变。这些基因突变会增加个体患乳腺癌的风险。携带这些突变基因的女性，一生中患乳腺癌的风险高达70%。

激素水平

：雌激素是乳腺组织生长的重要调节因素。随着年龄的增长，体内雌激素水平的变化可能增加乳腺癌的风险。更年期后的女性，由于雌激素水平的波动，乳腺癌的发病率也会相应增加。

生活方式因素

：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等，都会增加乳腺癌的风险。此外，长期精神压力大、睡眠不足也可能影响激素水平，从而增加乳腺癌的发病率。

环境因素

：长期暴露于某些化学物质或辐射环境中，也可能增加乳腺癌的风险。

乳腺癌的影响

乳腺癌不仅对女性的生命健康构成威胁，还对她们的生活质量产生深远影响。乳腺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。这些治疗手段虽然可以有效控制病情，但也会带来一定的副作用和并发症，如疼痛、疲劳、淋巴水肿、心理障碍等。

乳腺癌患者在治疗过程中，可能会面临身体形象的改变，如乳房切除术后的乳房重建问题。这种身体形象的改变可能会影响患者的自信心和社交能力，导致心理压力增加。此外，乳腺癌的复发和转移也是患者需要长期面对的问题，这会给患者及其家庭带来持续的经济和情感负担。

预防与早期发现

尽管乳腺癌的发病率较高，但通过有效的预防和早期发现措施，可以显著降低乳腺癌的死亡率。预防乳腺癌的措施包括：

健康生活方式

：保持均衡饮食，适量运动，避免吸烟和过量饮酒，减少高脂肪食物的摄入。

定期体检

：定期进行乳腺检查，包括自我检查和专业医生的临床检查，以及必要的影像学检查（如乳腺X线摄影、超声检查等）。

高危人群筛查

：对于有乳腺癌家族史的高危人群，建议进行基因检测，并根据医生的建议进行定期筛查。

激素替代治疗的谨慎使用

：对于更年期女性，使用激素替代治疗前应充分评估风险和收益，并在医生指导下进行。

乳腺癌对女性的影响是多方面的，包括生理、心理和社会层面。通过提高公众对乳腺癌的认识，加强预防和早期筛查，可以有效地降低乳腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生活满意度。

袁克华

深圳市盐田区人民医院