口腔癌的疾病知识

口腔癌是一类发生在口腔黏膜及其附属器官的恶性肿瘤，包括唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌等。近年来，由于生活习惯、环境因素等影响，口腔癌的发病率逐年上升。合理用药是口腔癌综合治疗中的重要组成部分，对于提高治疗效果、延长患者生存期具有重要意义。本文将详细介绍口腔癌的合理用药知识。

口腔癌的药物治疗原则

口腔癌的治疗需要综合手术、放疗、化疗等多种手段。药物治疗主要包括化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物等。合理用药应遵循以下原则：

（1）个体化治疗：根据患者的病理类型、分期、基因检测结果等，制定个体化的治疗方案。

（2）联合用药：采用多种药物联合应用，提高治疗效果，减少耐药性。

（3）剂量个体化：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，调整药物剂量。

（4）用药监测：定期监测患者的血药浓度、肝肾功能等指标，及时调整用药方案。

常用化疗药物

化疗是口腔癌综合治疗的重要手段，常用药物包括：

（1）铂类药物：如顺铂、卡铂等，具有广谱抗肿瘤作用，可用于口腔癌的一线治疗。

（2）氟尿嘧啶类药物：如5-氟尿嘧啶，可抑制DNA合成，用于口腔癌的辅助治疗。

（3）紫杉醇类药物：如紫杉醇、多西他赛等，可抑制微管蛋白聚合，抑制肿瘤细胞增殖。

（4）吉西他滨：可抑制DNA合成，用于口腔癌的二线治疗。

靶向药物和免疫治疗药物

随着分子靶向治疗和免疫治疗的进展，越来越多的靶向药物和免疫治疗药物应用于口腔癌的治疗，如：

（1）EGFR抑制剂：如西妥昔单抗，可用于EGFR过表达的口腔鳞癌患者。

（2）PD-1/PD-L1抑制剂：如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，可用于PD-L1表达阳性的口腔鳞癌患者。

（3）VEGF抑制剂：如贝伐珠单抗，可抑制肿瘤血管生成，用于晚期口腔癌的姑息治疗。

口腔癌的合理用药注意事项

（1）严格掌握适应症和禁忌症：根据患者的病情和药物特点，严格掌握用药指征。

（2）重视药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不合理的联合用药。

（3）加强患者教育：向患者充分解释用药的必要性、可能的不良反应等，提高患者依从性。

（4）个体化调整剂量：根据患者的耐受性和疗效，及时调整药物剂量。

总之，合理用药是口腔癌综合治疗中的重要环节。临床医生应严格掌握用药原则，根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果、延长患者生存期。同时，患者也应积极配合医生的治疗，严格遵循医嘱，以期获得最佳的治疗效果。

李元成

汕头大学医学院附属肿瘤医院饶平路院区