肝癌应该怎么去筛查呢？

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其早期发现与治疗至关重要。原发性肝癌包括肝细胞癌、肝内胆管癌和肝细胞胆管细胞混合癌，其中肝细胞癌占原发性肝癌的85%～90%。因此，了解肝癌的筛查方法对于提高患者生存率具有重要意义。本文将详细介绍肝癌的筛查原理及有效方法。

肝癌筛查的重要性

肝癌的早期症状往往不明显，许多患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，定期进行肝癌筛查对于早期发现和治疗至关重要。肝癌筛查不仅可以帮助医生评估患者的肝脏健康状况，还可以及时发现肝脏的异常变化，为患者争取更多的治疗机会。

肝癌筛查的基本原理

肝癌筛查主要依赖于影像学检查和生物标志物检测。影像学检查可以直观地观察肝脏的结构和形态，发现肝脏的异常占位；生物标志物检测则通过检测血液中特定的蛋白质水平，评估肝脏的健康状况。两者结合使用，可以提高肝癌筛查的准确性和敏感性。

肝癌筛查的常用方法

血清甲胎蛋白（AFP）检测

血清甲胎蛋白（AFP）是一种常用的肝癌生物标志物。正常情况下，AFP主要在胎儿肝脏和卵黄囊中产生，成人血清中AFP水平较低。但在肝癌患者中，AFP水平会显著升高。因此，AFP检测是肝癌筛查的重要手段之一。

超声检查

超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，可以实时观察肝脏的形态和结构。对于肝脏占位性病变，超声检查可以提供初步的诊断依据。

计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）

CT和MRI是两种常用的影像学检查方法，可以提供更详细的肝脏结构信息。对于超声检查发现的可疑病变，CT和MRI可以进一步明确病变的性质和范围，为临床诊断和治疗提供重要依据。

肝脏活检

对于影像学检查和生物标志物检测结果不明确的情况，肝脏活检可以提供更准确的诊断。通过取肝脏组织样本进行病理学检查，可以明确病变的性质，为临床治疗提供依据。

肝癌筛查的适用人群

肝癌筛查并非适用于所有人，而是针对高危人群进行。以下人群应定期进行肝癌筛查： 1. 慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者 2. 长期饮酒者 3. 非酒精性脂肪性肝病患者 4. 有肝癌家族史的人群 5. 年龄超过40岁的男性和50岁的女性

结论

肝癌筛查是提高肝癌患者生存率的重要手段。通过定期进行血清AFP检测、超声检查、CT、MRI等检查，可以及时发现肝脏的异常变化，为患者争取更多的治疗机会。高危人群应重视肝癌筛查，积极配合医生的检查和治疗，以提高生活质量和生存率。

谢雨林

赣南医学院第一附属医院章贡院区