乳腺癌术后出血的监测与紧急处理：手术创面管理的关键

乳腺癌，作为女性中最常见的恶性肿瘤之一，对许多女性的健康和生活质量构成了严重威胁。早期发现并接受手术切除是治疗乳腺癌的重要手段，但手术的复杂性和个体差异可能导致术后并发症的出现。其中，术后出血是较为常见且需要紧急处理的一种并发症。本文将详细介绍乳腺癌术后出血的监测与紧急处理方法，以提高患者和家属对于手术创面管理的认识和应对能力。

术后出血的原因及表现

术后出血可能由多种因素引起，包括但不限于以下几点： 1. 手术创面未完全愈合，导致血管暴露或微小血管破裂。 2. 血管结扎不牢，未能有效封闭出血点。 3. 患者存在凝血功能障碍，如血小板减少或凝血因子缺乏。 4. 抗凝药物的使用，可能增加术后出血的风险。

出血可能表现为切口渗血、引流液颜色和量的变化。切口渗血表现为从切口处持续流出鲜红色血液，而引流液颜色变化可能从淡黄色变为鲜红色或暗红色，量也可能增多。患者或家属若观察到这些迹象，应立即通知医护人员。

密切监测的重要性

术后出血的监测是手术创面管理的关键。医护人员需密切观察患者的切口情况，包括但不限于以下方面： 1. 切口有无渗血，渗血的速度和量。 2. 引流液的颜色和量，是否出现异常变化。 3. 患者的生命体征，如血压和心率是否稳定。 4. 血常规检查中的血红蛋白和凝血功能指标，是否出现异常。

通过这些监测，医护人员可以及时发现出血迹象，并采取相应的处理措施。

紧急处理措施

一旦发现出血迹象，应立即采取紧急处理措施。具体措施包括： 1. 保持患者平静，避免因情绪激动导致血压升高而加剧出血。 2. 重新止血，如使用止血钳夹闭出血点，或使用止血药物。 3. 输血治疗，如患者血红蛋白水平下降，可考虑输血补充。 4. 在严重出血的情况下，可能需要再次手术来控制出血源。

医护人员会根据出血情况采取相应措施，以尽快控制出血，减轻患者的痛苦。

术后出血的预防

除了紧急处理外，预防术后出血同样重要。手术过程中，医生会采取多种措施以减少出血风险，包括： 1. 精确的血管结扎，确保出血点被有效封闭。 2. 使用止血药物，如止血纱布、止血凝胶等，以减少术后出血。 3. 合理使用抗凝药物，根据患者的凝血功能和出血风险，调整抗凝药物的使用。

术后，患者应遵循医嘱，如适当限制活动、避免剧烈运动和提重物，以降低出血风险。同时，定期复查血常规和凝血功能，及时发现并处理异常情况。

康复治疗的角色

术后出血的管理不仅是医疗行为，也是康复治疗的一部分。康复治疗旨在帮助患者尽快恢复正常生活，包括以下方面： 1. 物理治疗，如肩关节功能锻炼和淋巴水肿的预防和治疗。 2. 药物治疗，如止痛药物和抗感染药物，以缓解疼痛和控制感染。 3. 心理支持，如心理咨询和情绪疏导，帮助患者克服术后可能出现的焦虑和抑郁。

通过这些康复治疗措施，患者可以更快地恢复正常生活，提高生活质量。

总结

乳腺癌术后出血是一个需要密切关注和及时处理的问题。通过密切监测、及时处理和有效的康复治疗，可以最大限度地减少术后出血对患者的影响，促进患者快速恢复和提高生活质量。患者和家属应与医护人员密切合作，共同面对术后可能出现的挑战，以期达到最佳的康复效果。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，乳腺癌术后并发症的处理将变得更加个性化和高效，为患者带来更多的希望和更好的生活质量。

卢航

围场满族蒙古族自治县医院