肺癌的免疫治疗

在医学领域中，肺癌是全球范围内主要的癌症之一，其发病率和死亡率均居高不下。近年来，随着科技进步和治疗方法的不断革新，免疫治疗成为了治疗肺癌的新选择，尤其在RET突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中显示出了显著的疗效。本文旨在介绍免疫治疗的原理、疗效评估以及术后护理的重要性。

免疫治疗的原理与疗效

免疫治疗，也称为免疫疗法，其核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，以识别并攻击癌细胞。免疫治疗的主要类型包括免疫检查点抑制剂、细胞疗法和癌症疫苗等。在RET突变的肺癌患者中，免疫检查点抑制剂，尤其是PD-1和PD-L1抑制剂，已经成为标准治疗的一部分。

免疫检查点抑制剂通过阻断癌细胞上的PD-L1蛋白与T细胞上的PD-1蛋白的结合，从而恢复T细胞的活性，使其能够攻击癌细胞。对于RET突变的肺癌患者，免疫治疗可以提供一种有效的治疗选择，尤其是在传统化疗效果不佳的情况下。

术后护理的重要性

术后护理对于肺癌患者来说至关重要，它不仅关系到患者术后的恢复速度和生活质量，还直接影响到治疗效果和预后。以下是一些关键的术后护理措施：

疼痛管理

：有效的疼痛管理是术后护理的重要组成部分。使用多模式镇痛策略，包括非阿片类药物和阿片类药物，可以帮助患者控制疼痛，减少并发症的风险。

呼吸功能锻炼

：肺癌手术后，患者可能会经历呼吸功能的减退。进行呼吸功能锻炼，如深呼吸练习和肺功能训练，有助于恢复肺功能，减少肺部并发症。

营养支持

：良好的营养状态对于术后恢复至关重要。营养支持包括高蛋白饮食和必要的营养补充，以帮助患者恢复体力和免疫力。

心理支持

：癌症治疗过程中，患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和心理干预可以帮助患者应对这些挑战，提高生活质量。

康复训练

：康复训练有助于患者恢复日常活动能力，包括物理治疗和职业治疗等。

定期随访

：定期随访和监测对于评估治疗效果和及时发现复发或转移至关重要。

结论

免疫治疗为RET突变的肺癌患者提供了新的治疗选择，尤其是在传统治疗方法效果不佳时。术后护理是确保患者恢复和提高生活质量的关键。通过综合治疗和精心护理，我们可以帮助患者更好地应对肺癌的挑战。随着医学研究的不断进展，我们期待未来能够为肺癌患者提供更多、更有效的治疗选择。

董超

中南大学湘雅医院