胃癌化疗后康复期的并发症预防与处理

随着胃癌发病率的持续上升，它已成为我国公共卫生领域面临的重大挑战之一。国家将癌症防治行动列为健康中国重大专项行动之一，显示出对癌症治疗和康复的高度重视。本文旨在探讨胃癌患者在接受化疗后的康复期间，如何预防和处理可能出现的并发症，以帮助患者更好地恢复健康。

一、胃癌化疗后康复期常见并发症

消化系统并发症

：化疗对胃肠道黏膜有刺激和损伤作用，可能导致消化不良、恶心、呕吐等消化系统并发症。

骨髓抑制

：化疗药物可能影响骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少，增加感染和出血的风险。

肝肾功能损伤

：化疗药物在代谢过程中可能对肝脏和肾脏造成损害，导致肝功能异常和肾功能不全。

心血管并发症

：化疗可能对心血管系统产生影响，增加心律失常、心力衰竭等心脏并发症的风险。

神经毒性

：部分化疗药物可能对神经系统产生毒性，引起周围神经病变，表现为手脚麻木、感觉异常等。

二、并发症的预防措施

合理饮食

：保持均衡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于减轻化疗引起的消化系统不适。

定期检查

：定期进行血常规、肝肾功能等检查，及时发现并处理骨髓抑制和肝肾功能损伤。

合理用药

：在医生指导下使用化疗药物，避免过量或不恰当使用，减少对肝肾等器官的损害。

心脏监测

：对于有心脏病史的患者，应在化疗期间加强心脏监测，及时发现并处理心血管并发症。

神经保护

：使用神经保护药物，如神经营养药和抗氧化剂，以减轻神经毒性。

三、并发症的处理方法

消化系统并发症处理

：使用止吐药物控制恶心和呕吐，必要时调整化疗方案。

骨髓抑制处理

：根据白细胞、红细胞和血小板的减少情况，适时给予生长因子支持治疗，必要时输血。

肝肾功能损伤处理

：调整化疗药物剂量或更换药物，同时使用保肝、护肾药物。

心血管并发症处理

：根据心脏并发症的严重程度，调整化疗方案，必要时使用心血管药物。

神经毒性处理

：使用神经保护药物，如维生素B族、神经酰胺等，以减轻神经症状。

四、康复期的心理支持

除了以上的生理并发症外，胃癌患者在化疗后的康复期也可能面临心理压力。家人和社会的支持、心理咨询和心理干预对于提高患者的心理适应能力和生活质量至关重要。

总结

胃癌化疗后的康复期是一个复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队共同努力。通过科学的预防和及时的处理并发症，可以显著提高患者的生活质量和预后。作为医疗工作者，我们应持续关注患者的康复进展，并提供必要的医疗和心理支持，帮助他们重返健康生活。

黄海涛

赣南医学院第一附属医院章贡院区