预防儿童激素敏感型肾病综合征（SSNS）的发生

激素敏感型肾病综合征（Steroid-Sensitive Nephrotic Syndrome, SSNS）是一种常见的儿童肾脏疾病，其特点是蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症四大症状。了解这一病症的原理对于预防和早期干预至关重要。

一、SSNS的定义和分类

SSNS是一种肾小球疾病，肾小球是肾脏过滤血液的基本单位。当肾小球的滤过功能受损时，蛋白质等大分子物质会从尿液中丢失，导致蛋白尿。SSNS可以分为原发性和继发性两大类。原发性SSNS多见于儿童，而继发性SSNS则与其他疾病相关，如系统性红斑狼疮等。

二、SSNS的病理机制

SSNS的病理机制复杂，涉及到免疫反应、炎症反应及凝血机制等多个方面。在儿童中，原发性SSNS与免疫系统异常激活有关，导致肾小球基底膜受损，增加其通透性，使得血浆中的蛋白质泄漏至尿液中。

三、SSNS的临床表现

儿童患有SSNS时，可能会出现以下症状： 1.

水肿

：由于血液渗透压下降，水分从血管外渗至组织间隙，导致眼睑、四肢等部位出现水肿。 2.

蛋白尿

：尿液中蛋白质含量异常增高。 3.

高脂血症

：由于肝脏合成脂蛋白增加，导致血脂水平升高。 4.

低蛋白血症

：血浆中蛋白质减少，影响机体的正常功能。

四、预防SSNS的措施

1.

增强免疫力

：保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，增强儿童的免疫力。 2.

避免感染

：感染是SSNS的常见诱因，因此预防感染至关重要。注意个人卫生，避免接触感染源。 3.

定期体检

：定期进行尿常规检查，早期发现蛋白尿，及时就医。 4.

遗传咨询

：对于有家族史的儿童，进行遗传咨询，了解疾病风险。 5.

心理支持

：给予患儿及其家庭心理支持，帮助他们积极面对疾病。

五、治疗SSNS的方法

1.

药物治疗

：激素治疗是SSNS的主要治疗手段，可以有效控制病情。 2.

免疫抑制剂

：对于激素抵抗型SSNS，可能需要使用免疫抑制剂。 3.

支持治疗

：包括控制水肿、调整血脂、补充蛋白质等。

六、SSNS的预后

大多数SSNS患儿经治疗后预后良好，但仍有部分患儿可能发展为慢性肾病或肾病综合征的复发。因此，定期随访和合理治疗对于改善预后至关重要。

综上所述，预防儿童激素敏感型肾病综合征的发生需要从增强免疫力、避免感染、定期体检等多方面入手。对于已经患有SSNS的儿童，及时有效的治疗和良好的预后管理同样重要。通过科学的方法和积极的干预，我们可以降低SSNS对儿童健康的影响。

卞鲁岩

青岛市市立医院