肺癌筛查技术：CT扫描与生物标志物检测

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其早期发现、早期诊断与早期治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文旨在全面介绍早期肺癌的筛查策略，涵盖目标人群、方法概述、主要技术、特殊检查手段、筛查流程与频率、筛查前后的注意事项、早期诊断与治疗的意义，以及健康教育与预防措施等方面，以期为公众及医疗工作者提供科学的指导。

目标人群

肺癌筛查的目标人群主要包括： 1. 有长期吸烟史的人群 2. 有家族肺癌史的人群 3. 长期暴露于有害物质环境的人群 4. 年龄在50岁以上的中老年人群

方法概述

肺癌筛查的主要方法包括影像学检查和生物标志物检测两大类。影像学检查以低剂量螺旋CT扫描为主，生物标志物检测则包括血液、痰液等样本中的肿瘤标志物检测。

主要技术：低剂量螺旋CT扫描

低剂量螺旋CT扫描是一种对肺部进行高分辨率成像的技术，能够发现肺部的微小结节和早期肺癌。与常规CT相比，低剂量CT扫描的辐射剂量更低，更适合用于大规模人群的筛查。研究显示，低剂量CT扫描能够显著提高早期肺癌的检出率，降低肺癌相关死亡率。

特殊检查手段：生物标志物检测

生物标志物检测是通过检测血液、痰液等样本中的肿瘤标志物来辅助诊断肺癌的方法。常见的肺癌生物标志物包括CEA、NSE、CYFRA21-1等。生物标志物检测具有无创、简便、快速等优点，但目前尚缺乏特异性强、敏感性高的标志物，因此常与影像学检查联合使用，提高诊断的准确性。

筛查流程与频率

初筛：对于目标人群，建议每年进行一次低剂量CT扫描作为初筛。

复筛：若初筛发现可疑结节，需进一步行增强CT、PET-CT等检查明确诊断。

随访：对于确诊为肺癌的患者，需定期复查，评估疗效和预后。

筛查前后的注意事项

筛查前：需充分告知筛查的意义、风险和可能的结果，取得受检者的知情同意。

筛查后：对于阳性结果，需及时进行进一步检查和治疗；对于阴性结果，也不能完全排除肺癌风险，仍需定期随访。

早期诊断与治疗的意义

早期发现肺癌对于提高患者生存率至关重要。早期肺癌手术切除后5年生存率可达80%以上，而晚期肺癌5年生存率不足20%。因此，积极开展肺癌筛查，提高早期诊断率，是提高肺癌患者生存率的关键。

健康教育与预防措施

加强健康宣教，提高公众对肺癌危害的认识，倡导健康的生活方式。

提倡戒烟，减少被动吸烟，降低肺癌发病风险。

加强职业防护，减少有害物质的接触和暴露。

加强肺癌高危人群的筛查和随访，提高早期诊断率。

总之，积极开展肺癌筛查，提高早期诊断率，对于改善肺癌患者预后、降低肺癌死亡率具有重要意义。同时，加强健康宣教和预防措施，降低肺癌发病风险，也是控制肺癌危害的重要途径。希望通过本文的介绍，能够为公众和医疗工作者提供科学的指导，共同推动肺癌筛查和防治工作的发展。

程净革

河北医科大学第四医院