真菌性肠炎的治疗

真菌性肠炎是由真菌感染引起的肠道疾病，常见于免疫力低下的患者，尤其是长期使用抗生素导致肠道菌群失衡的情况下。本文将详细介绍真菌性肠炎的发病原理、症状、诊断与治疗方法，帮助读者深入了解这一疾病。

1. 真菌性肠炎的发病原理

真菌性肠炎主要由肠道内的真菌过度生长引起，常见的致病菌包括白色念珠菌、曲霉等。正常情况下，肠道内有益菌群与真菌保持平衡状态，但当肠道菌群失衡时，真菌就会过度繁殖，导致肠炎。主要原因包括：

长期使用广谱抗生素，破坏肠道正常菌群平衡；

免疫力低下，如HIV感染、慢性疾病、长期应用免疫抑制剂等；

肠道黏膜损伤，如炎症性肠病、放射性肠炎等；

营养不良，尤其是维生素缺乏。

2. 真菌性肠炎的临床表现

真菌性肠炎的症状多样，可能包括：

腹泻，大便呈稀水样或糊状，可有泡沫、黏液；

腹痛，多位于脐周或下腹部，可有压痛；

发热，多为低热，少数患者可有高热；

恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状；

体重下降，营养不良。

3. 真菌性肠炎的诊断

诊断真菌性肠炎主要依据以下方法：

大便常规及真菌培养，可检测到致病真菌；

血常规，白细胞总数及中性粒细胞比例多正常或轻度升高；

内镜检查，可见肠道黏膜充血、水肿、糜烂等；

组织病理学检查，可发现真菌菌丝及炎症细胞浸润。

4. 真菌性肠炎的治疗

治疗真菌性肠炎需针对不同病因及症状进行：

停用或更换抗生素，恢复肠道菌群平衡；

抗真菌治疗，使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物；

纠正营养不良，补充蛋白质、维生素及微量元素；

支持治疗，包括补液、维持电解质平衡、控制感染等；

改善免疫力，如使用免疫增强剂、调整免疫抑制剂剂量等。

5. 预防真菌性肠炎

预防真菌性肠炎的关键在于维护肠道菌群平衡，具体措施包括：

合理使用抗生素，避免长期或滥用；

均衡饮食，保证营养摄入；

加强免疫力，适度锻炼，避免过度疲劳；

及时治疗肠道疾病，避免黏膜损伤。

总结：真菌性肠炎是一种常见的肠道疾病，了解其发病原理、临床表现及治疗方法，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。在治疗过程中，应遵循医嘱，合理用药，同时注意生活方式的调整，以维护肠道健康。

杨清乐

南阳市第一人民医院