得了子宫内膜癌怎么办

子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，对女性健康构成严重威胁。本文将详细阐述子宫内膜癌的基本概念、发病原因、症状表现以及合理用药与治疗的指南，帮助患者和家属更好地理解这一疾病，并采取科学有效的治疗措施。

一、子宫内膜癌的基本概念

子宫内膜癌，又称子宫体癌，是指起源于子宫内膜的恶性肿瘤。根据世界卫生组织国际癌症研究机构的数据，子宫内膜癌在全球妇科肿瘤中的发病率位居第二，仅次于宫颈癌。随着人口老龄化和生活方式的改变，子宫内膜癌的发病率呈现逐年上升的趋势。

二、子宫内膜癌的发病原因

子宫内膜癌的发病原因较为复杂，主要与以下因素有关：

雌激素水平异常：长期雌激素水平过高，可刺激子宫内膜过度增生，增加癌变风险。

遗传因素：部分子宫内膜癌患者存在家族遗传倾向，与BRCA1和BRCA2基因突变有关。

肥胖：肥胖女性体内脂肪细胞可产生雌激素，增加内膜癌风险。

糖尿病：糖尿病患者胰岛素抵抗，导致内分泌紊乱，增加内膜癌发病率。

多囊卵巢综合征：患者体内雄激素水平升高，影响子宫内膜正常周期变化。

三、子宫内膜癌的症状表现

子宫内膜癌的早期症状较为隐匿，随着病情进展，可出现以下典型症状：

异常阴道出血：绝经后出血或月经不规律，是内膜癌最常见的症状。

阴道排液：可伴有血性分泌物，有时伴有异味。

下腹部疼痛：随着肿瘤增大，可引起下腹不适或疼痛。

盆腔肿块：晚期患者可触及腹部肿块。

体重下降、乏力等全身症状：晚期患者可出现消瘦、贫血等表现。

四、子宫内膜癌的合理用药与治疗

手术治疗：手术是子宫内膜癌的首选治疗方法，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等。术后根据病理分期和高危因素，决定是否需要辅助治疗。

放疗：对于手术不能切除或有淋巴结转移的患者，可采用放疗作为辅助治疗，以减少复发风险。

化疗：对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，可采用化疗，常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。

激素治疗：对于雌激素受体阳性的患者，可采用孕激素治疗，常用药物包括甲羟孕酮、甲地孕酮等。

靶向治疗：对于HER2过表达的患者，可采用曲妥珠单抗等靶向药物，提高治疗效果。

免疫治疗：部分患者可采用免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗等，提高机体抗肿瘤能力。

五、结语

子宫内膜癌是一种严重威胁女性健康的疾病，需要引起足够重视。患者一旦出现异常症状，应及时就医，明确诊断。在治疗过程中，应严格遵循医嘱，合理用药，以获得最佳治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，加强锻炼，控制体重，有助于降低子宫内膜癌的发病风险。让我们共同努力，战胜子宫内膜癌，守护女性健康。

张蓝天

江苏省人民医院