卵巢癌筛查：提高生存率的关键步骤

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率在女性生殖系统肿瘤中均位居前列。由于卵巢癌在早期往往症状不明显，导致许多患者确诊时已处于晚期，治疗效果不佳，预后较差。因此，早期筛查对于提高卵巢癌患者的生存率和生活质量至关重要。本文将详细介绍卵巢癌的早期筛查方法及相关注意事项。

1.卵巢癌的高危因素 了解卵巢癌的高危因素有助于识别高风险人群，从而有针对性地进行筛查。卵巢癌的高危因素包括： 1)年龄：卵巢癌多发生于50-70岁的中老年女性； 2)遗传因素：携带BRCA1/2基因突变的女性发生卵巢癌的风险显著增加； 3)家族史：家族中有卵巢癌或乳腺癌患者的女性风险较高； 4)内分泌因素：长期雌激素刺激可能增加卵巢癌的风险。

2.卵巢癌的早期筛查方法 目前卵巢癌的早期筛查方法主要包括以下几种： 1)超声检查：通过阴道超声或腹部超声检查，可以发现卵巢的异常增大、肿瘤等表现，是卵巢癌筛查的常用方法； 2)血清肿瘤标志物检测：CA125是目前应用最广泛的卵巢癌血清肿瘤标志物，其水平升高提示卵巢癌的可能，但需要注意CA125升高也可见于其他良性疾病，需结合临床综合判断； 3)遗传性卵巢癌筛查：对于携带BRCA1/2基因突变的高危人群，可进行遗传性卵巢癌筛查，评估发病风险； 4)CT或MRI检查：对于超声和血清标志物筛查结果异常的患者，可进一步行CT或MRI检查，明确诊断。

3.卵巢癌筛查的注意事项 1)筛查频率：一般建议50岁以上的女性每年进行一次卵巢癌筛查，高危人群可提前至40岁开始筛查； 2)个体化筛查：根据患者的年龄、家族史、遗传背景等因素，制定个体化的筛查方案； 3)筛查与预防相结合：对于携带BRCA1/2基因突变的高危人群，除定期筛查外，还可通过预防性卵巢切除手术降低发病风险； 4)综合评估：卵巢癌筛查需结合患者的临床表现、影像学检查和血清标志物等多方面结果，综合评估以明确诊断。

4.卵巢癌的早期诊断与治疗 早期卵巢癌的预后明显优于晚期，因此提高早期诊断率至关重要。对于筛查结果异常的患者，应及时进行进一步检查明确诊断，并尽早开始治疗。卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗等，早期患者手术切除肿瘤后，辅以化疗可显著提高生存率。

总之，卵巢癌的早期筛查对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。通过了解卵巢癌的高危因素、掌握早期筛查方法，并注意筛查的相关事项，有助于及时发现卵巢癌，为患者赢得宝贵的治疗时机。同时，对于高危人群，除定期筛查外，还应重视预防性措施，以降低卵巢癌的发病风险。希望通过全社会的共同努力，进一步提高卵巢癌的早期诊断率，改善患者的预后，提高生活质量。

张雪婷

广西医科大学附属肿瘤医院