胃癌与胃病：症状识别与区分要点

胃癌（gastric cancer）作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。与非恶性的胃病相比，虽然它们在早期可能表现出相似的症状，但胃癌的预后远比胃病严峻，因此，正确识别并区分胃癌与胃病的症状至关重要。本文将详细阐述胃癌与胃病的症状区别、诊断方法以及治疗方案，旨在帮助公众识别症状并及时采取正确的治疗措施。

症状区别

胃病是一种泛称，包括胃炎、胃溃疡等多种胃部疾病。这些疾病的症状多样，但常见的表现为上腹部的不适或疼痛、反酸、嗳气和恶心呕吐等。这些症状往往与饮食习惯、压力、吸烟和饮酒等因素有关，且在饮食调整或使用抗酸药物后有所缓解。相对而言，胃癌在早期可能没有明显症状，随着病情的进展，患者可能会出现体重减轻、食欲下降、消化不良以及持续性腹痛等症状。到了晚期，胃癌患者还可能出现呕血、黑便（消化道出血的表现）、贫血等严重症状。值得注意的是，这些症状在胃病中也可能出现，因此，单凭症状很难鉴别胃癌和胃病，需要进一步的检查。

诊断方法

胃镜检查是区分胃病与胃癌的重要手段之一。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的情况，对可疑部位进行活检，并进行病理学检查以明确诊断。胃镜检查不仅可以发现早期胃癌，还能评估病变的范围和深度，为后续治疗方案的制定提供重要依据。影像学检查，如CT扫描和MRI，也对评估胃部状况及判断是否存在恶性肿瘤起到关键作用。这些检查手段能够帮助医生对病变进行准确诊断，为后续治疗方案的制定提供重要依据。此外，血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9等的检测，虽然不能作为确诊胃癌的依据，但可以作为辅助诊断手段，帮助评估治疗效果和监测病情进展。

治疗方案

对于普通的胃炎或胃溃疡，治疗主要依赖于药物治疗，以缓解症状并促进胃黏膜的愈合。常用的药物包括抗酸药（如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂）、抗菌药（针对幽门螺杆菌感染）、胃黏膜保护剂等。对于胃溃疡，还需要使用抗血小板药物和抗凝药物，以预防出血和血栓形成。而对于胃癌，治疗则更为复杂，需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素综合考虑。常见的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗以及靶向治疗等。手术切除是胃癌治疗的主要方法，尤其是对于早期胃癌患者；化疗和放疗则常用于辅助手术或治疗晚期胃癌，以控制病情进展和缓解症状；靶向治疗则是针对特定分子靶点的治疗方法，适用于某些特定类型的胃癌，如HER2阳性胃癌。

胃癌的分期和预后

胃癌的分期是根据肿瘤的大小、深度、淋巴结转移和远处转移情况来确定的。分期越早，治疗效果越好，预后也相对较好。早期胃癌（I期）的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌（III-IV期）的5年生存率则大大降低。因此，早期发现和治疗胃癌至关重要。

总结

胃癌与胃病虽然在症状上有相似之处，但在诊断和治疗上有着本质的不同。公众在出现相关症状时应及时就医，通过专业医生的指导来进行准确诊断和合理治疗。对于有胃癌风险的人群，应尽早进行胃镜检查等进一步检查，以排除或确认诊断，从而采取相应的治疗措施，提高治疗效果和生活质量。

在面对胃癌这一严重疾病时，了解其与胃病的区别至关重要。正确识别症状、及时诊断和科学治疗是提高胃癌患者生存率和生活质量的关键。公众应增强健康意识，积极进行胃癌的预防和早期筛查，一旦发现症状，应立即就医，以免延误治疗。同时，改善饮食习惯、戒烟限酒、保持健康的生活方式也是预防胃癌的重要措施。通过全社会的共同努力，我们有理由相信，胃癌这一顽疾终将被人类战胜。

秦燕

晋城大医院