鼻咽癌放疗后的口腔护理

鼻咽癌作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程中往往伴随着放疗的使用。然而，放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对周围正常组织产生一定的影响，特别是口腔黏膜。口腔黏膜是放疗过程中最常见的受损部位之一，因此，鼻咽癌患者放疗后的口腔护理显得尤为重要。本文将详细探讨鼻咽癌放疗后口腔护理的重要性及药物治疗的相关策略。

放疗后口腔黏膜损伤的机制与表现

放疗后口腔黏膜损伤主要是由于放射线对口腔黏膜细胞的直接损伤，导致细胞死亡和功能丧失。这种损伤通常表现为口腔黏膜充血、水肿、疼痛、溃疡，甚至出血。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能增加感染的风险，影响放疗的连续性和疗效。

口腔护理的重要性

良好的口腔护理不仅可以减轻放疗引起的口腔黏膜损伤，还可以预防口腔感染，维持口腔功能，提高患者的生活质量。对于鼻咽癌患者而言，放疗后的口腔护理是整个治疗过程中不可忽视的一环。

口腔护理的基本措施

口腔卫生维护

：保持口腔清洁是预防口腔感染的基本措施。患者应使用软毛牙刷轻柔刷牙，并使用无酒精的漱口水进行漱口，以减少对口腔黏膜的刺激。

饮食调整

：放疗期间，患者应避免辛辣、硬、烫的食物，选择易消化、营养丰富的食物，以减轻口腔黏膜的负担。

保持口腔湿润

：口腔干燥会加重黏膜损伤，患者应适量饮水，保持口腔湿润。

定期口腔检查

：定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题，如龋齿、牙周病等。

药物治疗在口腔护理中的应用

药物治疗是鼻咽癌放疗后口腔护理的重要组成部分，主要通过缓解症状、促进愈合、预防感染等方面发挥作用。

止痛药物

：对于疼痛明显的患者，可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物进行疼痛控制。

抗炎药物

：局部使用抗炎药物，如糖皮质激素，可以减轻口腔黏膜的炎症反应。

抗生素

：在出现口腔感染的情况下，及时使用抗生素进行治疗，以控制感染。

促进愈合的药物

：使用促进口腔黏膜愈合的药物，如生长因子、维生素B复合制剂等，可以加速黏膜的修复。

抗真菌药物

：放疗后口腔黏膜抵抗力下降，易发生真菌感染，使用抗真菌药物如氟康唑可以有效预防和治疗口腔真菌感染。

结论

鼻咽癌放疗后的口腔护理是提高患者生活质量、减少并发症的关键。通过综合的口腔护理措施和药物治疗，可以有效减轻放疗带来的口腔黏膜损伤，提高治疗效果。患者应在医生的指导下，制定个性化的口腔护理计划，以获得最佳的治疗效果和生活质量。

覃茜

广西医科大学附属肿瘤医院