肝癌治疗：经导管动脉化疗栓塞（TACE）的临床应用与效果评估

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗策略多样化，且随着医学技术的进步而不断更新。在众多治疗手段中，经导管动脉化疗栓塞（TACE）因其微创、有效的特点而在临床上得到了广泛应用。本文旨在探讨TACE在肝癌治疗中的应用及其效果评估。

肝癌治疗的主要策略

肝癌的治疗需依据患者的具体状况制定个性化方案。主要治疗手段包括外科治疗、局部治疗和系统治疗。外科治疗适用于早期肝癌患者，包括肝切除术和肝移植术，目的是彻底切除肿瘤并保留足够的健康肝组织。局部治疗则针对肿瘤区域进行治疗，包括TACE、肝动脉灌注化疗（HAIC）、消融治疗和放射治疗等。系统治疗则通过全身性药物治疗控制疾病进展，包括分子靶向药物、免疫治疗、化学治疗等。

TACE的治疗机制

TACE是一种血管介入技术，通过将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，同时使用栓塞剂阻断肿瘤血供，达到局部高浓度化疗药物直接作用于肿瘤细胞，同时减少全身化疗药物暴露的目的。这种治疗方法能够提高药物的疗效，减少对正常肝组织的损害，尤其适用于不能手术切除或肝功能储备较差的患者。

TACE的临床应用

TACE在临床上的应用广泛，尤其适用于中晚期肝癌患者。对于巴塞罗那分期系统（BCLC）B期和C期的患者，TACE可以作为首选治疗手段。此外，对于Child-Pugh评分良好的患者，TACE能够显著提高生存质量和生存期。TACE治疗还可以与其他治疗手段联合应用，如与消融治疗或系统治疗相结合，以达到更好的治疗效果。

TACE的效果评估

TACE的效果评估主要依据肿瘤的缩小程度、生存期延长和生活质量改善等方面。研究表明，经过TACE治疗的患者，肿瘤缩小率可达60%-80%，中位生存期可延长至2年左右。此外，TACE治疗还能显著改善患者的生活质量，减轻症状，提高患者的日常生活能力。

多学科诊疗团队（MDT）模式的重要性

肝癌的治疗需要多学科诊疗团队（MDT）的合作，包括肿瘤科、介入放射科、肝病科等多个学科的专家。MDT模式能够为患者提供最合适的个体化治疗方案，通过跨学科合作，全面评估患者的病情，制定出最优化的治疗计划。

结论

经导管动脉化疗栓塞（TACE）作为肝癌治疗的重要手段之一，在临床上显示出良好的治疗效果和较高的患者生存质量改善。随着医学技术的不断进步，TACE技术也在不断发展和完善，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。未来，随着新药物和新技术的出现，TACE将在肝癌的综合治疗中发挥更大的作用。

蒋莎莎

成都市第三人民医院