免疫联合抗血管生成治疗：双达方案在肝癌治疗中的优势

肝癌作为全球范围内致死率较高的肿瘤之一，其治疗手段的不断探索和优化对提高患者生存质量和延长生存期至关重要。近年来，免疫治疗的兴起为肝癌治疗带来了新的希望，特别是免疫联合抗血管生成治疗策略在晚期肝细胞癌（HCC）的治疗中显示出了显著的疗效和良好的安全性。本文将详细探讨双达方案——信迪利单抗联合贝伐珠单抗在肝癌治疗中的优势。

双达方案的疗效优势

免疫联合抗血管生成治疗的双达方案在临床试验中表现出色。ORIENT-32研究结果显示，与索拉非尼相比，双达方案能够显著降低43%的死亡风险和44%的疾病进展风险。这种降低风险的效果在晚期肝癌患者中尤为显著，意味着更多的患者能够从治疗中获得生存期的延长。

此外，双达方案的客观缓解率（ORR）是索拉非尼的5倍，这一数据的提高不仅代表了治疗的有效性，也意味着更多的患者能够体验到肿瘤缩小或消失的直接效果。

总生存期(OS)的获益

最新的Meta分析进一步证实了双达方案在提高总生存期(OS)方面的显著优势。与单一治疗相比，双达方案能够为患者带来更多的生存获益，同时并未增加额外的不良事件(AE)或严重不良事件(SAE)。这一点对于晚期肝癌患者尤为重要，因为他们的治疗选择相对有限，且往往伴随着多种并发症和较高的治疗风险。

安全性和耐受性

在安全性方面，双达方案同样展现出了其优势。≥3级治疗相关的不良事件(TRAE)发生率仅为34%，远低于其他免疫联合TKI方案，显示出双达方案在安全性和耐受性方面的优势。这对于提高患者的治疗依从性和生活质量具有重要意义。

双达方案的经济考量

相比于其他治疗方案，如“T+A”方案，双达方案在经济上可能更具吸引力。高昂的治疗费用往往是患者放弃治疗或选择替代治疗方案的重要原因。双达方案因其较低的副作用发生率和良好的疗效，可能在经济上为更多肝癌患者提供了可行的治疗选择。

结论

综上所述，双达方案在不可切除或转移性中国肝癌患者的一线治疗中占据了重要地位。它不仅提高了患者的生存获益，而且拥有良好的安全性和耐受性。随着免疫治疗和抗血管生成治疗的不断发展，双达方案有望成为更多肝癌患者的首选治疗方案。未来，随着更多临床研究的开展和治疗策略的优化，我们有理由相信双达方案将为肝癌患者带来更多的希望和更好的治疗结果。

刘红

滨州市中心医院