肝癌的介入治疗是什么

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗以及介入治疗等。其中，介入治疗以其微创、疗效确切的特点，在肝癌治疗领域占有重要地位。本文将对肝癌的介入治疗进行详细阐述，旨在帮助患者和家属更好地理解这一治疗方式。

肝癌介入治疗的定义

肝癌介入治疗是指利用影像引导技术，将治疗器械或药物直接送至肝癌病灶区域，以达到局部控制肿瘤、减轻症状、提高生活质量和延长生存期的目的。该方法具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点。

肝癌介入治疗的原理

肝癌介入治疗的主要原理包括：

局部化疗

：通过导管将高浓度的化疗药物直接注入肿瘤血管内，提高药物浓度，增强杀伤肿瘤细胞的效果，同时减少对正常肝组织的损害。

栓塞治疗

：利用栓塞剂阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缺血缺氧而坏死。

消融治疗

：通过射频、微波、冷冻等物理方法直接破坏肿瘤细胞。

靶向治疗

：利用药物或生物制剂直接作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤生长和扩散。

肝癌介入治疗的适应症

并非所有肝癌患者都适合接受介入治疗，其适应症主要包括：

手术禁忌或拒绝手术的患者

：对于不能接受手术切除或拒绝手术的患者，介入治疗提供了另一种治疗选择。

多发性或弥漫性肝癌

：对于多发性或弥漫性肝癌，介入治疗可以针对性地对每个病灶进行治疗。

肿瘤靠近大血管或胆管的患者

：这类患者手术风险较高，介入治疗可以作为一种替代方案。

术后复发或转移的患者

：对于术后复发或出现肝外转移的患者，介入治疗可以作为综合治疗的一部分。

肝癌介入治疗的方法

肝癌介入治疗的方法多样，主要包括：

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，对肿瘤进行局部化疗和栓塞。

射频消融（RFA）

：利用射频电流产生的热量直接破坏肿瘤细胞。

微波消融（MWA）

：通过微波能量产生的热量破坏肿瘤细胞。

冷冻治疗（Cryoablation）

：利用极低温度冷冻并破坏肿瘤细胞。

靶向药物灌注

：将靶向药物直接注入肿瘤血管，抑制肿瘤生长。

肝癌介入治疗的优势与局限性

肝癌介入治疗相较于传统治疗方式，具有以下优势：

微创

：避免了大范围手术带来的创伤和并发症。

可重复性

：可以根据病情变化多次进行。

针对性强

：直接作用于肿瘤，减少对正常肝组织的影响。

然而，介入治疗也存在一定的局限性，如：

适应症限制

：并非所有肝癌患者都适合介入治疗。

可能的并发症

：包括感染、出血、肝功能损害等。

治疗效果受限

：对于大肿瘤或多发性肿瘤，介入治疗的疗效可能受限。

综上所述，肝癌的介入治疗是一种重要的治疗手段，其原理、方法和适应症都有明确的界定。对于适合的患者，介入治疗可以作为综合治疗方案的一部分，提高治疗效果和生活质量。然而，选择合适的治疗方案需要综合考虑患者的具体情况，由专业医生进行评估和指导。

王亨敏

北京市朝阳区三环肿瘤医院