子宫内膜癌：围绝经期女性的健康隐患

子宫内膜癌是一种妇科恶性肿瘤，其发病率在我国仅次于宫颈癌，已成为妇科恶性肿瘤中的第二大杀手。本文将深入探讨子宫内膜癌的发病原理、风险因素以及相关健康隐患，帮助围绝经期女性提高警惕，及早识别并预防这一疾病。

子宫内膜癌的发病原理

子宫内膜癌主要发生在子宫内膜，即子宫的最内层。正常的子宫内膜会随着女性月经周期的变化而发生周期性的增厚和脱落，形成月经。然而，在某些情况下，子宫内膜细胞可能会异常增生，最终发展成癌前病变或癌症。这种异常增生可能与激素水平失衡、遗传因素、肥胖等多种因素有关。

子宫内膜癌的风险因素

年龄和绝经状态

：子宫内膜癌好发于围绝经期及绝经后女性，70%～75%的患者为绝经后女性，平均发病年龄约55岁。随着女性年龄的增长，体内雌激素水平下降，而孕激素水平相对不足，导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。

肥胖

：肥胖女性体内脂肪细胞会产生更多的雌激素，增加子宫内膜癌的风险。此外，肥胖还与胰岛素抵抗有关，进一步影响激素平衡。

遗传因素

：有家族史的女性患子宫内膜癌的风险更高。某些遗传性癌症综合征，如林奇综合征，也与子宫内膜癌的发生有关。

生殖因素

：未生育、晚育或长期使用雌激素替代治疗而未同时使用孕激素的女性，子宫内膜癌的风险增加。

子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌的早期症状可能包括不规律阴道出血、月经量过多、绝经后出血等。随着病情发展，可能出现盆腔疼痛、排尿困难、便秘等症状。这些症状的出现与肿瘤的生长、侵犯周围组织有关。

子宫内膜癌的诊断与治疗

诊断

：子宫内膜癌的诊断主要依靠病史、妇科检查、超声检查和子宫内膜活检。确诊后，还需通过影像学检查评估肿瘤的分期和是否有远处转移。

治疗

：治疗子宫内膜癌的主要方法包括手术、放疗、化疗和激素治疗。手术是主要的治疗手段，包括全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫。对于不能手术或有远处转移的患者，可采用放疗、化疗或激素治疗。

预防与健康建议

定期体检

：围绝经期女性应定期进行妇科检查，包括子宫内膜检查，以便及时发现异常。

健康生活方式

：保持健康的体重，均衡饮食，适量运动，有助于降低子宫内膜癌的风险。

合理使用激素

：对于需要激素替代治疗的女性，应在医生指导下合理使用，避免长期使用单一雌激素。

遗传咨询

：有家族史的女性应进行遗传咨询，了解自己的风险，并采取相应的预防措施。

综上所述，子宫内膜癌是围绝经期女性不可忽视的健康隐患。通过了解疾病原理、识别风险因素、密切关注症状变化，并采取积极的预防措施，可以降低子宫内膜癌的发生风险，保障女性健康。

张明

四川省人民医院