《肾病管理：守护生命之 “滤”》

肾脏，作为人体的重要器官之一，承担着过滤血液、排泄废物、调节水分和电解质平衡、维持酸碱平衡等多重功能。然而，当肾脏功能受损时，这些重要任务的执行就会受到影响，导致一系列健康问题的出现，这就是我们通常所说的肾病。本文将详细探讨肾病的原理和基础知识，帮助公众更好地理解和管理这种疾病。

肾病的定义与分类

肾病是一个广泛的术语，涵盖了影响肾脏结构和功能的多种疾病。根据病因和临床表现，肾病可以分为急性和慢性两大类。急性肾病通常由感染、药物、毒素等引起，表现为肾功能突然下降。慢性肾病则是一个长期进展的过程，可能由糖尿病、高血压、遗传因素等多种原因引起。

肾病的发病机制

肾脏的主要功能单位是肾小球和肾小管。肾小球负责过滤血液中的废物和多余水分，形成原尿。肾小管则对原尿进行重吸收和分泌，调节尿液的最终成分。在肾病中，肾小球和肾小管的结构和功能可能受到损害，导致过滤和排泄功能异常。

肾小球损伤

：肾小球的滤过膜受损，导致蛋白质、红细胞等大分子物质泄漏到尿液中，形成蛋白尿和血尿。

肾小管损伤

：肾小管的重吸收和分泌功能受损，可能导致电解质失衡、酸碱平衡紊乱等问题。

间质损伤

：肾脏间质的炎症和纤维化，影响肾脏的血流和功能。

肾病的症状和诊断

肾病的症状多种多样，包括但不限于：

尿量改变

：尿量过多或过少，夜尿增多。

水肿

：由于水分排泄不畅，常见眼睑、脚踝等部位的水肿。

疲劳和贫血

：肾功能下降导致贫血，引起疲劳感。

尿中泡沫增多

：由于蛋白尿的存在，尿液表面会出现难以消散的泡沫。

诊断肾病通常需要结合尿液分析、血液检查、肾功能测试（如血清肌酐）、影像学检查（如超声波）以及肾活检等多种检查方法。

肾病的治疗与管理

肾病的治疗和管理需要综合考虑病因、病程和患者的个体差异。以下是一些常见的治疗和管理措施：

药物治疗

：根据病因，可能需要使用抗生素、降压药、免疫抑制剂等药物。

生活方式调整

：低盐、低蛋白饮食，控制血压和血糖，戒烟戒酒，保持适当运动。

控制并发症

：如贫血、心血管疾病、骨病等。

透析治疗

：对于肾功能严重受损的患者，可能需要进行血液透析或腹膜透析。

肾脏移植

：在合适的条件下，肾脏移植是治疗终末期肾病的有效方法。

结语

肾病是一种复杂的疾病，需要长期和综合的管理。了解肾病的原理和基础知识，对于患者和家属来说至关重要。通过积极的治疗和良好的生活习惯，许多肾病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。守护生命之“滤”，需要我们共同的努力。

凌翊翔

临沂沂州医院