照亮希望之路：肝内胆管癌的靶向治疗新进展

胆管癌，特别是肝内胆管癌，是一种较为罕见且预后较差的恶性肿瘤。近年来，分子靶向治疗在FG FR突变的肝内胆管癌治疗中取得了显著进展，为患者带来了新的希望。本文将详细介绍肝内胆管癌的靶向治疗新进展及术后护理要点。

一、肝内胆管癌概述 肝内胆管癌起源于肝内胆管上皮细胞，是胆管癌中最常见的类型。由于其早期症状不明显，多数患者确诊时已处于晚期，预后较差。手术切除仍是目前最有效的治疗手段，但对于晚期患者，预后仍不理想。

二、FG FR突变与肝内胆管癌 FG FR（成纤维细胞生长因子受体）是一类跨膜酪氨酸激酶，参与细胞增殖、分化、迁移等过程。研究发现，FG FR基因突变在肝内胆管癌中较为常见，特别是在肝内胆管癌中FG FR2基因突变的发生率较高。FG FR突变可促进肿瘤细胞增殖、侵袭和转移，预后较差。

三、FG FR靶向药物治疗 针对FG FR突变的肝内胆管癌，目前已有多种靶向药物进入临床研究阶段。这些药物通过抑制FG FR的酪氨酸激酶活性，阻断下游信号通路，从而抑制肿瘤细胞增殖和转移。代表性药物如Pemigatinib、Infigratinib等，已在部分患者中显示出较好的疗效和安全性。

Pemigatinib Pemigatinib是一种口服FG FR1/2/3多靶点抑制剂，已在多个临床研究中显示出对FG FR2突变肝内胆管癌的良好疗效和安全性。2020年，FDA已批准Pemigatinib用于治疗FG FR2融合突变的晚期胆管癌患者，成为全球首个获批的FG FR靶向药物。

Infigratinib Infigratinib是一种口服FG FR1/2/3多靶点抑制剂，目前正在开展针对FG FR突变肝内胆管癌的多项临床研究。初步研究结果显示，Infigratinib可显著改善FG FR突变患者的无进展生存期和总生存期。

四、术后护理要点 肝内胆管癌患者术后护理至关重要，主要包括以下几个方面：

伤口护理：保持伤口清洁干燥，按医嘱换药，密切观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

饮食调理：术后初期以流质或半流质饮食为主，逐渐过渡到软食和普通饮食。注意低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免高脂、油炸、辛辣刺激性食物。

活动与康复：术后早期可在医护人员指导下进行床边活动，逐渐增加活动量。术后1-2月内避免剧烈运动和重体力劳动，以免对伤口造成不良影响。

随访与复查：按医嘱定期复查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等指标，及时评估病情变化。如出现发热、黄疸、腹痛等症状，应及时就诊。

总之，FG FR靶向治疗为FG FR突变的肝内胆管癌患者带来了新的希望。术后护理同样重要，需严格遵循医嘱，密切监测病情变化，以提高生活质量和生存期。随着靶向药物研究的不断深入，相信未来会有更多、更有效的治疗手段，为肝内胆管癌患者带来更多生的希望。

苏晓华

玉林市红十字会医院