鼻咽癌放疗后容易流鼻血的急救

鼻咽癌，作为一种发病率较高的恶性肿瘤，对患者的生活质量和健康构成严重威胁。随着医学技术的不断进步，放疗已成为鼻咽癌治疗中不可或缺的手段之一。尽管放疗能够有效地控制肿瘤的发展，但它也可能带来一些不良反应，流鼻血便是其中之一。本文将详细阐述鼻咽癌放疗后流鼻血的原因、急救措施以及康复治疗的重要性，以期为患者及家属提供指导和帮助。

一、鼻咽癌放疗后流鼻血的原因

放疗作为一种局部治疗手段，通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而达到治疗目的。然而，这种治疗方式并非选择性地只针对肿瘤细胞，正常的组织细胞也可能受到一定损伤。特别是在鼻咽部，黏膜组织对放射线的敏感性较高，放疗后可能导致黏膜受损，使得局部血管变得脆弱，容易发生破裂出血。此外，放疗还可能引起局部炎症反应，进一步增加鼻出血的风险。因此，了解鼻咽癌放疗后流鼻血的原因，对于采取有效的预防和治疗措施至关重要。

二、鼻咽癌放疗后流鼻血的急救措施

面对鼻咽癌放疗后可能出现的流鼻血情况，患者及家属应掌握以下急救措施，以降低出血带来的风险和不适。

保持冷静

：鼻出血发生时，患者及家属应保持冷静，避免因恐慌而加重出血情况。情绪的稳定有助于减缓血流速度，降低出血风险。

坐位或半坐位

：患者应采取坐位或半坐位，头部略向前倾，避免血液流入喉咙引起咳嗽或窒息，减少因血液误吸导致的并发症风险。

局部压迫

：用手指轻轻捏住鼻翼，持续压迫5-10分钟，以帮助止血。同时，可以用冰袋冷敷鼻梁，以收缩血管，减少出血。注意力度不宜过大，以免加重鼻部损伤。

避免鼻腔填塞

：在没有专业医生指导的情况下，避免自行用棉球或其他物品填塞鼻腔，以免加重损伤或引起感染。

及时就医

：如果鼻出血量较大或持续不止，应立即就医，以便医生进行进一步的检查和治疗。医生可能会采取药物治疗、电凝止血或鼻腔填塞等方法来控制出血。

三、鼻咽癌放疗后的康复治疗

放疗后，患者需要进行一系列的康复治疗，以减轻放疗带来的副作用，提高生活质量，延长生存期。

营养支持

：放疗期间，患者应保证充足的营养摄入，以增强机体抵抗力，减轻放疗的副作用。建议摄入高蛋白、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬果等。合理的饮食搭配有助于提高患者的身体素质，增强对放疗的耐受性。

口腔护理

：放疗后，口腔黏膜易受损，应注意口腔卫生，定期进行口腔清洁，预防口腔感染。可以使用软毛牙刷和温和的牙膏，避免刺激性食物，以减少口腔黏膜的刺激和损伤。

心理支持

：鼻咽癌患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予足够的心理支持和疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心。心理干预和心理治疗对于提高患者的生活质量和治疗依从性具有重要意义。

功能锻炼

：放疗后，患者应进行适当的功能锻炼，如颈部、肩部的伸展运动，以减轻放疗引起的肌肉僵硬和疼痛。功能锻炼有助于恢复患者的身体功能，提高生活质量。

定期复查

：放疗后，患者应定期进行复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。定期复查有助于评估治疗效果，调整治疗方案，提高治疗效果。

四、总结

鼻咽癌放疗后流鼻血是常见的副作用之一，患者及家属应掌握正确的急救措施，并积极配合医生进行康复治疗，以提高生活质量，延长生存期。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，争取早日康复。通过科学的治疗和全面的康复措施，鼻咽癌患者有望实现病情的控制和生活质量的改善。

林耀发

福建省肿瘤医院