大肠癌治疗新趋势：靶向治疗与免疫治疗

大肠癌，作为一种消化系统常见的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命和生活质量。其发病部位主要涵盖结肠和直肠，包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠以及直肠肿瘤。随着医疗技术的进步，大肠癌的治疗方法也在不断发展，目前临床上主要采用以手术治疗为主，结合化疗、放疗、生物治疗等多种手段的综合治疗方法。本文将深入探讨大肠癌的靶向治疗和免疫治疗这两种新兴的治疗手段，为患者和医疗从业者提供参考。

一、大肠癌的流行病学特征

大肠癌是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。随着生活方式的改变，如高脂肪、高蛋白饮食的增加，以及缺乏运动等因素，大肠癌的发病率呈现逐年上升的趋势。此外，遗传因素、年龄、性别等也是影响大肠癌发病的重要因素。

二、大肠癌的传统治疗方法

手术治疗

：手术切除是大肠癌治疗的主要手段，包括开腹手术和腹腔镜手术等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量，并延长生存期。

化疗

：化疗是大肠癌综合治疗的重要组成部分，通过药物杀死或抑制癌细胞的生长，可以用于术前缩小肿瘤、术后辅助以及晚期患者的姑息治疗。

放疗

：放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂和生长。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术的患者。

生物治疗

：生物治疗主要通过调节机体的免疫系统，增强对肿瘤的免疫反应，达到治疗肿瘤的目的。

三、靶向治疗

靶向治疗是一种精准治疗手段，通过特异性地作用于肿瘤细胞上的分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，同时减少对正常细胞的损害。靶向治疗的主要优势在于其较高的选择性和较低的副作用。

EGFR抑制剂

：表皮生长因子受体（EGFR）在某些大肠癌中过度表达，EGFR抑制剂可以阻断这一信号通路，抑制肿瘤细胞的生长。

VEGF抑制剂

：血管内皮生长因子（VEGF）在肿瘤血管生成中起关键作用。VEGF抑制剂能够阻断肿瘤的血管生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。

四、免疫治疗

免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统对抗肿瘤的治疗方法。通过激活或增强免疫细胞的功能，识别并攻击肿瘤细胞。

免疫检查点抑制剂

：通过阻断免疫检查点分子（如PD-1、PD-L1），解除肿瘤细胞对免疫反应的抑制，增强T细胞对肿瘤的攻击能力。

CAR-T细胞疗法

：通过基因工程技术改造T细胞，使其能够特异性识别并攻击肿瘤细胞。

五、总结

靶向治疗和免疫治疗作为大肠癌治疗的新趋势，为患者提供了更多的治疗选择。这些治疗方法的共同特点是精准性和个体化，能够根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。然而，这些新兴治疗方法仍在不断发展和完善中，需要更多的临床研究来验证其疗效和安全性。对于患者而言，选择合适的治疗方法，需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况、经济状况等多方面因素，并在专业医生的指导下进行。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，大肠癌的治疗将会越来越有效，患者的生存质量和生存期也将得到进一步提高。

刘微微

河北大学附属医院本部