早期子宫内膜癌的筛查

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的类型，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。及时的筛查和治疗对于降低子宫内膜癌的死亡率具有重要意义。本文将详细介绍早期子宫内膜癌的筛查方法和治疗手段，帮助女性更好地认识和应对这一疾病。

一、子宫内膜癌概述 子宫内膜癌，又称子宫体癌，是起源于子宫内膜的恶性肿瘤。其发病原因尚不完全明确，可能与遗传、激素水平失衡、肥胖、糖尿病等多种因素有关。早期子宫内膜癌多表现为异常阴道出血、阴道分泌物增多等症状，容易被忽视。

二、早期子宫内膜癌的筛查方法 1. 妇科检查 妇科检查是发现子宫内膜癌的重要手段。通过妇科检查可以发现子宫大小、形态、质地等异常，为进一步检查提供依据。

超声检查 超声检查是子宫内膜癌筛查的首选方法，具有无创、快速、准确等优点。通过超声检查可以观察子宫内膜的厚度、回声、血流等特征，初步判断病变性质。

子宫内膜活检 对于超声检查结果异常的患者，需要进行子宫内膜活检以明确诊断。通过活检可以获取子宫内膜组织，进行病理学检查，确诊子宫内膜癌。

磁共振成像（MRI） 对于部分超声检查结果不明确的患者，可以进一步行MRI检查。MRI可以更清晰地显示子宫内膜及肌层的结构，有助于评估病变范围和浸润深度。

三、早期子宫内膜癌的治疗方法 1. 手术治疗 手术是早期子宫内膜癌的主要治疗方法。手术方式包括全子宫切除术、次全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等。手术范围需根据肿瘤分期、患者年龄、生育要求等因素综合考虑。

放疗 对于部分高风险或不能手术的患者，可以采用放疗作为辅助治疗。放疗可以减少术后复发风险，提高生存率。

化疗 化疗主要用于晚期或复发的子宫内膜癌患者。对于早期患者，化疗一般不作为首选治疗手段。

激素治疗 部分子宫内膜癌患者对激素治疗敏感，可以作为辅助治疗手段。激素治疗可以抑制肿瘤生长，缓解症状。

四、早期子宫内膜癌的预防和随访 1. 定期体检 女性应定期进行妇科检查和超声检查，及时发现异常情况，尽早干预。

生活方式干预 保持健康的生活方式，如控制体重、均衡饮食、适量运动等，有助于降低子宫内膜癌的发病风险。

随访 治疗后的患者需要定期随访，监测病情变化，及时发现复发或转移。

总之，早期子宫内膜癌的筛查和治疗对于提高患者生存率具有重要意义。女性应重视妇科检查，一旦发现异常，及时就医，以免延误治疗。同时，通过健康的生活方式和定期体检，可以有效预防子宫内膜癌的发生。

马天明

株洲市中心医院