免疫母细胞T细胞淋巴瘤复发发热症状的研究

结外NK/T细胞淋巴瘤（Extranodal NK/T-cell Lymphoma，ENKTL），是一种发生在淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤，其发病率在亚洲地区相对较高。免疫母细胞T细胞淋巴瘤作为一种特殊类型的结外NK/T细胞淋巴瘤，因其侵袭性强、病程进展快而备受关注。本文将探讨免疫母细胞T细胞淋巴瘤复发时的发热症状及其治疗策略。

一、免疫母细胞T细胞淋巴瘤复发时的临床表现

淋巴结肿大 免疫母细胞T细胞淋巴瘤的复发首先表现为淋巴结肿大，随着病情进展，肿大的淋巴结会逐渐加重。肿大的淋巴结可能压迫周围组织，引起疼痛或者其他相关症状。

发热 发热是免疫母细胞T细胞淋巴瘤复发时的常见症状之一。患者可能会出现间歇性发热或持续性发热，体温波动较大，且不易控制。发热可能与肿瘤细胞的快速增殖、坏死和释放炎症因子有关。

消瘦 由于肿瘤的消耗、代谢异常以及治疗过程中的副作用，患者可能会出现消瘦、体重下降等症状。消瘦不仅影响患者的生活质量，还可能降低患者的免疫力，增加感染风险。

二、免疫母细胞T细胞淋巴瘤复发时的治疗策略

化疗 化疗是免疫母细胞T细胞淋巴瘤复发时的主要治疗手段。常用的化疗方案包括CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）和EPOCH方案（依托泊苷、长春瑞滨、多柔比星、环磷酰胺、泼尼松）。这些方案能够抑制肿瘤细胞的增殖，缓解症状，但同时也会带来一定的副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损害等。

靶向治疗 随着对肿瘤分子机制的深入研究，靶向治疗逐渐成为免疫母细胞T细胞淋巴瘤治疗的新选择。例如，CD30单克隆抗体可用于表达CD30的T细胞淋巴瘤患者，通过特异性结合CD30分子，阻断肿瘤细胞的生长信号，达到治疗目的。

免疫治疗 免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。如PD-1/PD-L1抑制剂，能够解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，恢复T细胞的杀伤功能。免疫治疗为复发难治的免疫母细胞T细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗希望。

造血干细胞移植 对于部分高风险或多次复发的患者，造血干细胞移植（Hematopoietic Stem Cell Transplantation，HSCT）是一种有效的治疗手段。通过清除体内的肿瘤细胞和异常免疫细胞，再将健康的造血干细胞移植回患者体内，重建正常的造血和免疫功能。

三、结语

免疫母细胞T细胞淋巴瘤复发时，患者会出现淋巴结肿大、发热和消瘦等症状，严重影响患者的生活质量和预后。因此，及时识别复发迹象并采取有效的治疗措施至关重要。化疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等多种治疗手段的联合应用，为患者提供了更多的治疗选择。未来，随着对肿瘤生物学特性的进一步了解和新药物的开发，免疫母细胞T细胞淋巴瘤的治疗将更加精准和个体化。

张旭照

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区