肾癌晚期最怕三个征兆

肾癌作为泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁人们的生命健康。肾癌的发展可分为早、中、晚三期，其中晚期肾癌病情较为严重，治疗难度较大。因此，了解晚期肾癌的征兆和合理用药对肾癌患者至关重要。本文将详细介绍肾癌晚期最怕的三个征兆及合理用药指南，帮助患者及时发现病情，合理用药，提高生存质量。

一、肾癌晚期最怕的三个征兆

持续性腰痛 肾癌晚期患者常出现持续性腰痛，疼痛部位多集中在腰部和腹部。这种疼痛可能与肿瘤压迫周围组织、侵犯神经有关。腰痛可能呈钝痛、隐痛或剧痛，严重影响患者的日常生活。因此，一旦出现持续性腰痛，应尽早就医检查，排除肾癌的可能。

血尿 血尿是肾癌晚期的典型症状之一。由于肿瘤侵犯肾盂和肾小管，导致血管破裂出血，血液进入尿液中。血尿可表现为肉眼可见的血尿或镜下血尿，颜色可为鲜红、暗红或茶色。血尿常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一旦出现血尿，应高度警惕肾癌的可能，及时就医诊治。

肿块 肾癌晚期患者常可触及腹部肿块，肿块质地较硬，边界不清，活动度差。肿块的形成与肿瘤体积增大、侵犯周围组织有关。肿块可随病情进展而逐渐增大，压迫周围器官，引起腹胀、腹痛等症状。因此，一旦发现腹部肿块，应尽早就医检查，明确诊断。

二、肾癌晚期合理用药指南

靶向药物治疗 靶向药物是肾癌晚期治疗的重要手段之一。靶向药物通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，延长患者生存期。常用的靶向药物有索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼等。靶向药物治疗需根据患者的病情、病理类型、基因检测结果等因素综合评估，制定个体化治疗方案。治疗过程中需密切监测药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。

免疫治疗 免疫治疗是近年来肾癌治疗的新进展。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，识别和杀伤肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物有PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利珠单抗等）和CTLA-4抑制剂（如伊匹木单抗等）。免疫治疗需根据患者的免疫状态、肿瘤负荷等因素综合评估，制定个体化治疗方案。治疗过程中需密切监测免疫相关的不良反应，及时调整用药方案。

化疗 化疗是肾癌晚期治疗的传统手段之一。化疗通过抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，缓解症状，延长生存期。常用的化疗药物有顺铂、吉西他滨、多西他赛等。化疗需根据患者的肾功能、耐受性等因素综合评估，制定个体化治疗方案。治疗过程中需密切监测药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。

综上所述，肾癌晚期患者应警惕持续性腰痛、血尿、肿块等三大征兆，及时就医诊治。在治疗过程中，应根据患者的病情、病理类型、基因检测结果等因素综合评估，合理选择靶向药物治疗、免疫治疗、化疗等治疗手段，制定个体化治疗方案。同时，密切监测药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案，以提高患者的生存质量和生存期。

胡志华

赤峰学院第二附属医院