放疗后的副作用有哪些

喉癌是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗方式多样，包括手术、放疗和化疗等。其中，放疗作为非侵入性治疗手段之一，因其能够避免手术带来的创伤和并发症，而被广泛运用。然而，放疗在消灭肿瘤细胞的同时，也可能对正常组织造成一定的损伤，导致一些副作用。本文将详细探讨放疗后喉癌患者常见的副作用及其预防和管理方法。

1. 皮肤反应

放疗后最常见的副作用之一是皮肤反应。患者接受放疗区域的皮肤可能会出现红肿、瘙痒、脱皮甚至溃烂等症状。这些症状多在放疗开始后2-3周出现，并可能持续到放疗结束后的几周内。为了减轻皮肤反应，患者应避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂，穿着宽松柔软的衣物，保持皮肤干燥清洁，并可使用医生推荐的护肤产品。

2. 口腔黏膜炎

放疗会损伤口腔黏膜，引起口腔黏膜炎，表现为口腔疼痛、溃疡和吞咽困难。患者应注意口腔卫生，定期刷牙和使用漱口水，避免辛辣、硬质和过热的食物，以减少对口腔黏膜的刺激。必要时，可使用医生开具的止痛药和抗炎药物。

3. 吞咽困难

放疗可能导致喉部肌肉和神经受损，影响正常的吞咽功能。患者可能会感到吞咽疼痛，甚至出现吞咽困难。为了减轻症状，患者应选择易于吞咽的食物，如流质或糊状食物，并在进食时采取正确的姿势，避免食物误入气管。如症状严重，可能需要营养师的指导和支持。

4. 声音嘶哑

放疗对喉部的影响可能导致声音嘶哑，这是由于声带受损或喉返神经受到影响所致。患者应避免大声说话和长时间说话，以减少声带的负担。在必要时，可进行语言治疗，以帮助恢复声音。

5. 疲劳

放疗期间，患者可能会感到异常疲劳。这是由于身体在修复受损组织和对抗肿瘤的同时，消耗了大量的能量。为了缓解疲劳，患者应保证充足的休息和睡眠，并适当进行轻度的身体活动。

6. 感染风险增加

放疗可能会降低患者的免疫力，使他们更容易感染。因此，患者应注意个人卫生，避免与感染源接触，并在医生的指导下接种疫苗。

7. 情绪变化

放疗期间，患者可能会经历情绪波动，如焦虑、抑郁等。家人和朋友的支持，以及专业的心理咨询，对于帮助患者应对情绪变化至关重要。

结语

放疗是喉癌治疗的重要手段之一，但同时也伴随着一定的副作用。通过了解和管理这些副作用，患者可以更好地应对治疗过程，提高生活质量。患者应与医疗团队保持密切沟通，及时反馈症状，以便采取适当的预防和治疗措施。同时，患者也应积极寻求心理支持和社会资源，以帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

毛晨宇

浙江大学医学院附属第一医院