贝伐珠单抗的常见不良反应和处理办法

在口腔癌的治疗过程中，贝伐珠单抗作为一种靶向药物，其疗效显著，但同时也伴随着一定的不良反应。本文将详细探讨贝伐珠单抗在治疗口腔癌时可能引起的不良反应及其处理办法，同时关注患者的心理调适，以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。

一、贝伐珠单抗的不良反应概述

贝伐珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体，主要通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的生物学活性，从而抑制肿瘤血管生成。然而，其治疗过程中可能出现的不良反应包括但不限于高血压、蛋白尿、出血、血栓形成、胃肠穿孔、伤口愈合延迟等。

高血压

：贝伐珠单抗治疗可能导致或加重高血压，需要定期监测血压并按医嘱调整用药。

蛋白尿

：部分患者可能出现蛋白尿，需要定期检测尿蛋白水平，并根据情况调整治疗方案。

出血

：贝伐珠单抗可能增加出血风险，患者应避免剧烈运动或可能导致受伤的活动。

血栓形成

：治疗期间可能出现血栓，患者需定期检查血液凝固功能，并采取预防措施。

胃肠穿孔

：罕见但严重的不良反应，患者若出现剧烈腹痛应及时就医。

伤口愈合延迟

：手术或创伤后，贝伐珠单抗可能影响伤口的正常愈合。

二、不良反应的处理办法

针对贝伐珠单抗的不良反应，以下是一些常见的处理办法：

高血压

：调整抗高血压药物，必要时停药贝伐珠单抗。

蛋白尿

：根据蛋白尿的严重程度，可能需要调整剂量或暂停治疗。

出血

：立即停止贝伐珠单抗治疗，并采取止血措施。

血栓形成

：使用抗凝药物，并根据情况可能需要停药。

胃肠穿孔

：立即停药并进行手术治疗。

伤口愈合延迟

：暂停贝伐珠单抗治疗，直至伤口愈合。

三、患者的心理调适

治疗过程中的不良反应可能对患者的心理状态产生影响，以下是一些心理调适的建议：

建立正确的疾病认知

：了解治疗的必要性和可能的不良反应，减少恐惧和焦虑。

积极沟通

：与医生和家属保持沟通，及时反馈身体状况和心理感受。

心理支持

：寻求专业心理咨询，学习应对压力和情绪波动的技巧。

生活方式调整

：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足睡眠。

社会支持

：加入患者支持团体，与其他患者分享经验，获得情感支持。

总之，贝伐珠单抗在口腔癌治疗中发挥着重要作用，但也需要患者和医护人员共同关注和管理其不良反应。通过合理的治疗计划和心理调适，患者可以更好地应对治疗过程中的挑战，提高生活质量。

韩丽娟

郑州大学第一附属医院河医院区