甲状腺结节、甲亢、甲减，有何区别？该怎么查？怎么治？如何忌口？

甲状腺结节、甲亢和甲减是三种常见的甲状腺相关疾病，它们在病因、症状及治疗上有所不同。本文将详细介绍这三种疾病的识别、诊断方法、治疗方式以及合理用药和饮食忌口的建议。

一、认识甲状腺结节

甲状腺结节是指甲状腺内部出现的异常生长区域，这些结节可能是良性的，也可能是恶性的。大多数甲状腺结节无症状，常常在体检时被发现。结节的性质需要通过超声检查、细针穿刺活检等方法来确定。

诊断方法：

1. 甲状腺超声：可以观察结节的大小、形态和内部结构。 2. 细针穿刺活检：对可疑结节进行细胞学检查，以判断其性质。

合理治疗：

1. 观察：对于小且无症状的良性结节，可以选择定期观察。 2. 手术：对于大结节或疑似恶性的结节，可能需要手术切除。 3. 药物治疗：部分功能性结节可能需要药物治疗，如甲状腺激素抑制疗法。

二、甲状腺功能亢进（甲亢）

甲亢是一种甲状腺激素分泌过多的疾病，表现为心悸、出汗、体重下降等症状。

诊断方法：

1. 血液检查：检测血清中的甲状腺激素水平。 2. 核素扫描：评估甲状腺的功能状态。

合理治疗：

1. 抗甲状腺药物：如甲基咪唑和丙硫氧嘧啶，用于减少甲状腺激素的生成。 2. 放射性碘治疗：通过摄取放射性碘来破坏过度活跃的甲状腺细胞。 3. 手术治疗：对于药物无效或存在禁忌的患者，可能需要手术切除部分或全部甲状腺。

三、甲状腺功能减退（甲减）

甲减是甲状腺激素分泌不足的疾病，常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥等。

诊断方法：

1. 血液检查：检测血清中的甲状腺激素水平。 2. 抗甲状腺抗体检测：评估甲状腺自身免疫状态。

合理治疗：

1. 甲状腺激素替代治疗：通过口服甲状腺激素药物来补充体内不足的激素。 2. 定期监测：根据患者的反应调整药物剂量。

四、合理用药和饮食忌口

**甲亢患者：**应避免食用高碘食物，如海带、紫菜等，以免加重病情。

**甲减患者：**应保证足够的碘摄入，但也要避免过量。

**甲状腺结节患者：**应根据结节的性质和功能状态调整饮食。

总结：

甲状腺结节、甲亢和甲减虽然都与甲状腺有关，但它们的病因、症状和治疗方法各有不同。正确的诊断和合理的治疗对于改善预后至关重要。患者应在医生的指导下进行合理用药，并根据病情调整饮食习惯。

张美玲

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院