早期肺癌的症状与治疗

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。近年来，随着分子生物学技术的发展，人们对肺癌的认识不断深入，特别是分子层面上的研究揭示了许多肺癌的发生机制，如RET基因突变。本文将围绕RET突变肺癌的术后护理进行详细阐述，旨在帮助患者及家属更好地理解疾病，并为术后护理提供科学指导。

1. RET突变肺癌概述

RET基因突变是一种常见的肺癌驱动基因突变，其发生率约为1-2%。RET突变会导致肿瘤细胞的无限增殖和逃避免疫监视，从而促进肺癌的发生和发展。目前，针对RET突变的靶向治疗已成为肺癌治疗的重要手段，但手术切除仍是早期肺癌的主要治疗方式。

2. 术后护理的基本原则

对于早期RET突变肺癌患者而言，术后护理是康复过程中的关键环节。术后护理的基本原则包括：

全面评估

：术后应全面评估患者的生理和心理状况，包括疼痛、呼吸、循环、营养等各方面，及时发现并处理术后并发症。

多学科合作

：术后护理需要外科、肿瘤科、呼吸科、营养科等多个学科的紧密合作，制定个性化的护理计划。

心理支持

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予充分的关心和支持，必要时可请心理医生进行干预。

3. 术后常见并发症的预防与处理

术后患者可能会出现多种并发症，如感染、出血、肺不张等，需要及时预防和处理：

感染

：术后患者免疫力下降，容易发生感染。应加强病房消毒，严格执行无菌操作，预防性使用抗生素。

出血

：术后出血是常见的并发症，需要密切监测患者的生命体征，及时补充血容量，必要时进行二次手术止血。

肺不张

：术后患者容易出现肺不张，需要鼓励患者进行深呼吸和咳嗽排痰，必要时进行胸部物理治疗。

4. 术后康复锻炼

术后康复锻炼对于患者的恢复至关重要，主要包括：

呼吸功能锻炼

：鼓励患者进行深呼吸、吹气球等呼吸功能锻炼，预防肺不张和肺部感染。

肢体功能锻炼

：术后患者容易出现肢体功能障碍，需要进行肢体功能锻炼，如握球、屈伸关节等。

日常生活能力训练

：鼓励患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗漱等，提高患者的自理能力。

5. 术后营养支持

术后患者需要充足的营养支持以促进伤口愈合和体力恢复。营养支持主要包括：

高蛋白饮食

：鼓励患者摄入高蛋白食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以补充蛋白质，促进伤口愈合。

适量脂肪和碳水化合物

：适量摄入脂肪和碳水化合物，以提供能量，维持机体正常功能。

膳食纤维和维生素

：鼓励患者摄入富含膳食纤维和维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以维持肠道功能，预防便秘。

6. 术后随访与复查

术后患者需要定期随访和复查，以及时发现和处理术后并发症和复发。随访和复查主要包括：

影像学检查

：定期进行胸部CT、MRI等影像学检查，以评估肺部情况和有无复发。

实验室检查

：定期进行血常规、肿瘤标志物等实验室检查，以评估患者的一般状况和肿瘤复发风险。

基因检测

：对于RET突变肺癌患者，需要定期进行基因检测，以评估靶向治疗的效果和耐药情况。

总结

总之，早期RET突变肺癌的术后护理是一个复杂而系统的过程，需要多学科的合作和个体化的护理计划。通过全面评估、预防并发症、康复锻炼、营养支持和定期随访，可以提高患者的生活质量和生存率，为患者的长期康复打下坚实的基础。

涂海燕

广东省人民医院