介入治疗：中晚期肝癌患者的新选择

肝癌，这个被形容为“沉默的杀手”的恶性肿瘤，因其早期症状的隐蔽性，往往在被发现时已经进展至中晚期。在这一阶段，许多患者因肿瘤的大小、位置或肝功能不佳等原因，无法接受手术切除，面临着严峻的治疗挑战。然而，随着医疗技术的飞速发展，介入治疗为这些患者带来了新的治疗选择和希望。本文将深入探讨介入治疗在中晚期肝癌治疗中的应用及其优势。

肝癌的介入治疗概述

介入治疗是一种微创治疗方法，它通过影像学技术如X线、CT、MRI等的引导，将导管、导丝等设备送至肿瘤供血血管，通过药物灌注、栓塞等手段直接作用于肿瘤，达到控制肿瘤生长、缓解症状、延长生存期的目的。这种治疗方式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适合于不能手术切除或手术风险过高的患者。

介入治疗的优势

微创性

：与传统的开放手术相比，介入治疗不需要进行大范围的组织切开，减少了患者的创伤和痛苦。

精确性

：借助现代影像技术，介入治疗可以精确定位肿瘤供血血管，将药物直接送达肿瘤部位，提高了治疗效果，同时减少了对正常组织的影响。

重复性

：介入治疗可以根据患者的病情变化和治疗反应，多次重复进行，为患者提供持续的治疗。

个体化治疗

：介入治疗可以根据患者的具体情况和肿瘤特征，制定个性化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。

综合治疗的桥梁

：对于部分患者，介入治疗可以作为手术、放疗、化疗等其他治疗方法的补充或桥梁，提高综合治疗效果。

介入治疗的类型

经动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接送至肿瘤供血动脉，既阻断肿瘤的血液供应，又在局部释放高浓度的化疗药物，实现对肿瘤的双重打击。

射频消融（RFA）

：利用高频电流产生的热效应，使肿瘤组织产生高温而凝固坏死，适用于较小肿瘤或手术难以切除的肿瘤。

微波消融（MWA）

：与射频消融类似，但使用微波产生的热量来治疗肿瘤，具有更高的消融效率。

酒精注射（PEI）

：通过穿刺针将酒精直接注入肿瘤内部，使肿瘤组织脱水、凝固坏死。

放射粒子植入

：将放射性粒子植入肿瘤内部，通过持续释放的放射线破坏肿瘤细胞。

介入治疗的适应症与禁忌症

介入治疗适用于中晚期肝癌患者，尤其是那些不能手术切除、肝功能较差或有多个肿瘤病灶的患者。然而，对于有严重凝血功能障碍、严重感染、严重心肺功能不全的患者，介入治疗可能存在禁忌。

介入治疗的并发症与风险

尽管介入治疗具有微创和精确的优势，但它也可能带来一些并发症和风险，如出血、感染、栓塞后综合征等。因此，治疗前需要对患者进行全面评估，并在治疗后密切监测患者的生命体征和症状变化。

结语

介入治疗作为中晚期肝癌患者的新选择，以其微创、精确、重复性强等特点，为患者提供了更多的治疗可能性。然而，介入治疗并非万能，它需要根据患者的具体情况进行个体化选择，并在专业医生的指导下进行。随着介入治疗技术的不断进步和创新，我们有理由相信，未来它将在肝癌治疗领域发挥更大的作用，为患者带来更多的希望和选择。

翟彧

睢县人民医院