乳腺癌的神秘信号：乳房肿块与胀痛

乳腺癌，作为全球女性健康的重大威胁之一，其发病率和死亡率均居高不下。然而，许多女性对乳腺癌的早期症状知之甚少，导致许多病例错过了最佳治疗时机。本文旨在解析乳腺癌的早期征兆，尤其是乳房肿块和胀痛这两个神秘信号，帮助女性提高警觉，及早发现并治疗乳腺癌。

乳腺癌的早期症状

乳腺癌早期通常指肿瘤直径小于两厘米，未触及转移淋巴结且无远处转移的情况。在这个阶段，乳腺癌可能表现出多种症状，包括乳房肿块、乳房胀痛、乳头溢液、乳头皮肤瘙痒溃烂以及“酒窝征”等。

1. 乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌早期最常见的症状之一。这种肿块多发生于乳房的外上象限，可能伴随或不伴随压痛。值得注意的是，乳腺癌肿块通常质地较硬，边界不清，且不易被推动。因此，女性在自我检查乳房时，若发现此类肿块，应给予高度重视，并及时就医检查。

乳房肿块的形成可能与多种因素有关，包括遗传因素、激素水平变化、生活习惯等。乳腺癌肿块的形成机制尚不完全清楚，但目前认为与乳腺上皮细胞的异常增殖有关。当乳腺上皮细胞受到刺激或损伤时，可能会发生基因突变，导致细胞失去对增殖的控制，形成肿块。

乳腺癌肿块的恶性程度与其大小、形态、生长速度等因素有关。一般来说，肿块越大、生长速度越快，恶性程度越高。此外，乳腺癌肿块的恶性程度还与肿瘤细胞的侵袭性和转移能力有关。肿瘤细胞的侵袭性越强，越容易侵犯周围组织和血管，形成转移灶。

2. 乳房胀痛

乳房胀痛在乳腺癌早期患者中并不常见，但一旦出现，常表现为单侧胀痛，少数情况下可能为双侧。这种疼痛与月经周期无关，也与乳房肿块无关，是一种持续性的不适感。如果女性在非经期出现乳房胀痛，且持续不缓解，应考虑乳腺癌的可能性，并尽快就医。

乳房胀痛的发生机制尚不完全清楚，可能与肿瘤细胞分泌的炎症因子、生长因子等有关。这些因子可能刺激周围神经，引起疼痛。此外，肿瘤细胞的增生和侵袭可能导致乳腺导管堵塞，引起乳汁淤积，从而引起胀痛。

乳房胀痛的恶性程度与其持续时间、疼痛程度等因素有关。一般来说，疼痛持续时间越长、疼痛程度越重，恶性程度越高。此外，乳房胀痛的恶性程度还与肿瘤细胞的侵袭性和转移能力有关。肿瘤细胞的侵袭性越强，越容易侵犯周围组织和神经，引起疼痛。

3. 乳头溢液

乳头溢液可能是早期乳腺癌的首发症状，尤其是血性溢液。这种溢液可能由肿瘤侵犯乳腺导管引起，需要通过专业检查如乳头溢液涂片检查来进一步诊断。

乳头溢液的发生机制与肿瘤细胞侵犯乳腺导管有关。肿瘤细胞可能分泌炎症因子、生长因子等，刺激乳腺导管上皮细胞，引起上皮细胞的异常增殖和脱落，形成溢液。此外，肿瘤细胞可能侵犯乳腺导管壁，引起导管壁的损伤和出血，形成血性溢液。

乳头溢液的恶性程度与其性状、量、伴随症状等因素有关。一般来说，溢液性状越异常（如血性、浆液性等）、量越多、伴随症状越明显（如乳房肿块、乳头皮肤改变等），恶性程度越高。此外，乳头溢液的恶性程度还与肿瘤细胞的侵袭性和转移能力有关。肿瘤细胞的侵袭性越强，越容易侵犯乳腺导管，引起溢液。

4. 乳头皮肤瘙痒溃烂和“酒窝征”

乳头皮肤的瘙痒、溃烂、回缩等现象，以及“酒窝征”（皮肤的酒窝样凹陷），可能与肿瘤组织侵及纤维组织导致纤维回缩有关。这些症状虽然不常见，但一旦出现，往往提示乳腺癌的存在。

乳头皮肤改变的发生机制与肿瘤细胞侵犯纤维组织有关。肿瘤细胞可能分泌炎症因子、生长因子等，刺激纤维组织，引起纤维组织的异常增生和回缩。此外，肿瘤细胞可能侵犯纤维组织壁，引起纤维组织壁的损伤和出血，形成皮肤改变。

乳头皮肤改变的恶性程度与其范围、程度、伴随症状等因素有关。一般来说，皮肤改变范围越大、程度越重、伴随症状越明显（如乳房肿块、乳头溢液等），恶性程度越高。此外，乳头皮肤改变的恶性程度还与肿瘤细胞的侵袭性和转移能力有关。肿瘤细胞的侵袭性越强，越容易侵犯纤维组织，引起皮肤改变。

早期发现的重要性

乳腺癌的早期发现和治疗对于提高治愈率和生存质量至关重要。早期乳腺癌的治疗效果显著优于晚期，因此，女性应定期进行乳房自我检查，并在发现上述症状时及时就医。

乳房

王洪伟

洮南市人民医院