化疗禁忌症全解析：肿瘤患者需知的用药红线

化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，旨在通过全身或局部使用化学药物来杀灭或控制肿瘤细胞的生长。然而，化疗药物在消灭肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，引发一系列不良反应。因此，合理用药、避免化疗禁忌症至关重要。本文将详细解析化疗的禁忌症，帮助肿瘤患者了解用药红线。

一、化疗概述 化疗是一种通过使用化学药物来杀灭肿瘤细胞的方法，具有全身或局部作用。其主要目的是有效控制肿瘤生长或杀灭肿瘤。化疗药物通常在餐后2小时左右给药，以减少胃肠道反应。化疗不涉及放射性药物的使用，因此没有辐射风险。

二、化疗的时机 化疗的进行需要考虑患者的整体身体状况。当患者身体情况较差时，不宜立即进行化疗。应在患者身体能耐受化疗副作用后再进行。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的化疗方案。

三、化疗的禁忌症 1.严重肝肾功能障碍：化疗药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄。严重肝肾功能障碍的患者，化疗药物的代谢和排泄受阻，可能导致药物蓄积，增加毒性反应。

2.严重骨髓抑制：化疗药物可引起骨髓抑制，导致白细胞、红细胞、血小板减少。对于已经存在严重骨髓抑制的患者，化疗可能会加重病情，增加感染、出血等风险。

3.严重感染：化疗可抑制机体免疫功能，对于存在严重感染的患者，化疗可能会加重感染，甚至危及生命。

4.严重心血管疾病：化疗药物可能引起心脏毒性，对于存在严重心血管疾病的患者，化疗可能会加重心脏负担，诱发心力衰竭等严重并发症。

5.妊娠期：化疗药物可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿造成损害。因此，妊娠期患者不宜进行化疗。

6.过敏体质：对于已知对化疗药物过敏的患者，应避免使用该药物，以免发生严重过敏反应。

四、化疗的合理用药 1.严格掌握化疗适应症和禁忌症，避免不必要的化疗。

2.根据患者的具体情况，制定个体化的化疗方案，选择合适的药物和剂量。

3.密切监测化疗过程中的不良反应，及时调整治疗方案。

4.加强化疗期间的支持治疗，如抗感染、输血、营养支持等，减轻化疗的毒副作用。

5.重视化疗患者的心理健康，提供心理支持和心理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，化疗是肿瘤治疗的重要手段，但并非所有患者都适合化疗。严格掌握化疗禁忌症，合理用药，才能最大限度地发挥化疗的疗效，减少不良反应，提高肿瘤患者的生活质量和生存率。希望本文能帮助肿瘤患者了解化疗的相关知识，为治疗提供参考。

刘文亮

中南大学湘雅二医院