乳腺癌患者化疗时的饮食调整策略

乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。根据全球癌症统计数据显示，乳腺癌新发病例和死亡人数均居女性恶性肿瘤之首。除了手术切除肿瘤外，化疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，通过药物抑制或杀死癌细胞，以达到控制病情发展、提高生存率的目的。然而，化疗药物在攻击癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损害，导致患者出现多种不良反应，如恶心、呕吐、食欲下降、口腔黏膜炎等。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能削弱机体对化疗的耐受性，影响治疗效果。因此，在化疗期间，合理的饮食调整对于帮助乳腺癌患者缓解化疗副作用、提高治疗依从性具有重要意义。以下是针对乳腺癌患者化疗期间饮食调整的六个关键要点：

优化营养摄入

：化疗期间，患者的能量消耗增加，而食欲和消化吸收能力可能下降。因此，优化营养摄入是维持身体机能和支持治疗的关键。建议增加富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、豆制品等，以及富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果，以支持身体的恢复和减轻副作用。同时，适量摄入健康的脂肪，如橄榄油、坚果等，有助于提高能量密度，满足化疗期间的能量需求。此外，适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于减轻炎症反应，提高机体免疫力。

个性化饮食计划

：每位患者的身体状况和化疗反应都有所不同，因此需要与营养师合作，制定个性化的饮食计划。营养师会根据患者的具体情况，如体重、年龄、活动水平和化疗药物，来调整饮食结构，确保营养充足而均衡。例如，对于体重下降明显的患者，可能需要增加能量密度高的食物，如牛奶、酸奶等；而对于化疗药物导致腹泻的患者，则需要增加易消化的食物，如燕麦、香蕉等。

保持水分平衡

：化疗可能导致患者出现恶心、呕吐等症状，影响水分摄入。保持充足的水分摄入对于维持身体功能和缓解化疗副作用非常重要。建议患者定时饮水，并选择患者喜欢的饮料，如清水、果汁或运动饮料等。此外，适量摄入含电解质的饮料，如椰子水，有助于维持电解质平衡，预防脱水。需要注意的是，避免一次性大量饮水，以免加重胃部负担。

饮食多样化

：化疗期间，患者的味觉可能发生变化，一些平时喜欢的食物可能变得难以下咽。尝试多样化的饮食，包括不同口味和质地的食物，可以帮助患者找到适合自己口味的食物，增加食欲。例如，可以尝试将蔬菜和水果以不同的方式烹饪，如蒸、烤、炖等，以改变食物的口感和风味。同时，适量添加调味料，如香草、香料等，可以提高食物的吸引力。需要注意的是，避免过量摄入盐分和糖分，以免加重肾脏负担和影响血糖控制。

避免刺激性食物

：化疗可能引起口腔黏膜炎，使口腔变得敏感和疼痛。避免辛辣、过热或过冷的食物，选择温和、易于咀嚼和吞咽的食物，可以减轻口腔不适。例如，可以选择炖煮或蒸煮的食物，避免油炸或烧烤。同时，避免过硬、过干的食物，以免刺激口腔黏膜。此外，适量摄入含有抗氧化剂的食物，如绿茶、蓝莓等，有助于保护口腔黏膜，减轻炎症反应。

小餐多食

：由于化疗可能导致食欲下降，患者可能难以一次性摄入足够的食物。建议将一日三餐改为五到六小餐，每次少量进食，以减少胃部负担，同时保持营养摄入。此外，选择易消化、易于吸收的食物，如稀饭、面条等，有助于提高营养利用率。需要注意的是，避免在餐后立即卧床休息，以免引起胃食管反流，加重胃部不适。

总之，乳腺癌患者在化疗期间需要特别注意营养和饮食的调整，以支持身体对抗癌症和化疗带来的副作用。通过以上策略，患者可以更好地管理化疗期间的饮食，提高生活质量，并为治疗的成功打下坚实的基础。同时，患者应定期与医疗团队沟通，根据治疗进展和身体状况调整饮食计划，确保治疗和恢复过程的顺利进行。此外，患者还需要保持积极乐观的心态，配合医生的治疗，积极参与康复训练，以提高治疗效果和生活质量。

尚佩沛

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)