肠癌的不典型症状：腹泻与便秘的交替出现

肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。这种疾病的存在不仅给患者带来身体上的痛苦，同时也给患者家庭和社会带来沉重的负担。了解肠癌的不典型症状，特别是腹泻与便秘交替出现的病理机制，对于早期发现和治疗肠癌具有重要意义。

首先，我们来探讨肠癌发生的基本病理机制。肠癌是指在大肠（包括结肠和直肠）上皮细胞内发生的恶性肿瘤，这些肿瘤细胞可以不断分裂并侵入周围的正常组织，甚至通过血液和淋巴系统转移到身体其他部位。肠癌的发病原因复杂，包括遗传因素、不良生活习惯、慢性炎症以及年龄增长等。

在肠癌的发展过程中，肿瘤会逐渐增大并对肠道造成压迫，影响肠道的正常功能，导致一系列不典型症状的出现。腹泻与便秘交替出现就是这些不典型症状之一。其背后的病理机制如下：

肠道结构的改变：随着肿瘤的增大，肠道内的空间受到压迫，导致肠道狭窄。这种狭窄会使肠道内容物通过受阻，引起便秘。然而，当肿瘤部分脱落或肠道因炎症而水肿，狭窄的肠道会暂时变得通畅，导致腹泻的发生。这种腹泻通常是间歇性的，与便秘交替出现。

肠道功能的紊乱：肿瘤的存在会破坏肠道的正常功能，包括肠道蠕动和分泌功能。肠道蠕动的紊乱会导致便秘，而肠道分泌功能的异常则可能引起腹泻。这种功能紊乱也是导致腹泻与便秘交替出现的原因之一。

肠道菌群的变化：肠道菌群是人体最大的微生态系统，与肠道健康密切相关。肠癌的发生会破坏肠道菌群的平衡，导致有益菌减少，有害菌增多。这种菌群失衡会引起肠道炎症和功能紊乱，进而导致腹泻与便秘交替出现。

肿瘤对神经的影响：肠道内分布着大量的神经纤维，这些神经纤维负责调节肠道的运动和分泌功能。肿瘤的生长可能会压迫或侵犯这些神经纤维，导致肠道运动和分泌功能异常，从而引起腹泻与便秘交替出现。

除了腹泻与便秘交替出现，肠癌还可能伴有其他不典型症状，如血便、腹部不适或疼痛等。血便是肠癌最常见的症状之一，通常表现为排便时的血液或血液混合的黏液。腹部不适或疼痛也是肠癌的表现之一，包括腹部不适、胀气、腹部疼痛、腹部不适感或腹部肿块等。

总之，肠癌的不典型症状，尤其是腹泻与便秘交替出现，与肿瘤对肠道结构、功能、菌群和神经的影响密切相关。了解这些症状背后的病理机制，有助于提高我们对肠癌的认识和警惕，从而实现肠癌的早期发现和治疗。对于存在上述症状的人群，建议尽早就医，进行肠镜等检查，以便及时发现和治疗肠癌。

宋锐锋

郑州大学第一附属医院河医院区