肝癌的介入治疗是什么

肝癌，作为全球第六大常见癌症，每年导致大量患者死亡。介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，其原理与方法值得深入探讨。本文将详细介绍肝癌介入治疗的基础知识，帮助患者和公众了解这一治疗方式。

肝癌概述

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌，其中原发性肝癌占绝大多数。肝癌的病因多样，包括病毒感染（如乙型肝炎、丙型肝炎病毒）、长期饮酒、非酒精性脂肪肝等。

肝癌介入治疗的原理

介入治疗，即介入放射学治疗，是一种在影像设备（如X线、CT、MRI等）引导下，通过经皮穿刺或血管内导管将治疗器械送至病变部位，实现局部治疗的方法。对于肝癌而言，介入治疗的主要原理包括：

局部药物灌注

：通过导管将高浓度的化疗药物直接注入肿瘤组织，提高药物浓度，增强杀伤肿瘤细胞的能力，同时减少全身毒副作用。

栓塞治疗

：将栓塞剂通过导管注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤组织缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长甚至坏死的目的。

消融治疗

：利用射频、微波、冷冻等物理方法，通过消融针直接作用于肿瘤组织，使其凝固坏死。

肝癌介入治疗的方法

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：是肝癌介入治疗中最常用的方法。通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，既发挥化疗药物的杀伤作用，又通过栓塞剂阻断肿瘤的血供。

射频消融（RFA）

：利用射频波产生的热量使肿瘤组织温度升高至60-100℃，导致肿瘤细胞凝固性坏死。

微波消融（MWA）

：与射频消融类似，但微波消融产生的温度更高，消融范围更大，适用于较大肿瘤的治疗。

冷冻消融（Cryoablation）

：通过冷冻探针将极低温度（-40℃至-196℃）传递至肿瘤组织，使肿瘤细胞结冰、破裂而死亡。

肝癌介入治疗的适应症

并非所有肝癌患者都适合接受介入治疗，其适应症主要包括：

不能手术切除的原发性肝癌患者。

肝功能较差，不能耐受手术的患者。

多发性肝癌或肿瘤侵犯重要血管的患者。

术后复发或转移的肝癌患者。

肝癌介入治疗的优势与限制

介入治疗相比传统手术切除，具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点。但同时，介入治疗也存在一定的局限性，如：

疗效受限

：对于较大肿瘤或多发性肿瘤，介入治疗的疗效可能受限。

并发症风险

：虽然介入治疗创伤小，但仍存在出血、感染、肝功能损害等并发症风险。

肿瘤复发

：介入治疗后肿瘤可能复发，需要定期复查和必要时的重复治疗。

总结而言，肝癌介入治疗作为一种有效的局部治疗手段，在肝癌综合治疗中占有重要地位。选择合适的介入治疗方法，结合患者的具体情况，有助于提高治疗效果，改善患者预后。

张静

周口市中心医院