你知道吗，这4种癌已经不是癌了？

在传统观念中，癌症一直被认为是一种致命的疾病，人们对其谈之色变。然而，随着医学科学的进步，一些曾被归为癌症范畴的疾病，如今已经不再被视作癌症。本文将带您了解这些曾经被错误分类的疾病，并探讨它们在现代医疗中的地位和治疗方式，以帮助公众消除对这些疾病的误解，提高疾病预防意识。

1. 甲状腺微小乳头状癌（PTMC）

甲状腺微小乳头状癌是指肿瘤直径小于或等于1厘米的甲状腺乳头状癌。在过去，由于诊断技术的限制，任何甲状腺肿瘤都会被诊断为癌症。但随着医学技术的发展，特别是高分辨率超声的广泛应用，许多微小的肿瘤得以被早期发现。据研究显示，PTMC的生物学行为相对温和，其生长速度慢，转移率低，预后良好。因此，对于PTMC的治疗，手术不再是首选，而是采取观察等待的策略，以避免过度治疗。

2. 乳腺原位癌（DCIS）

乳腺原位癌是一种非浸润性乳腺癌，即癌细胞仅限于乳腺导管内，没有扩散到周围组织。由于其局限性，DCIS的侵袭性远低于浸润性乳腺癌。在过去，所有乳腺癌都被归为癌症，而现在，医学界更倾向于将DCIS视为一种癌前病变，而非真正的癌症。对于DCIS的治疗，可以选择手术切除，也可以选择观察监控，根据患者的具体情况和偏好制定个性化治疗方案。

3. 前列腺癌的低风险类型

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，但其生物学行为差异较大。部分前列腺癌的生长速度极慢，甚至在患者一生中都不会引起任何症状或并发症。这类低风险的前列腺癌，被认为不足以构成生命威胁，因此不再被视作癌症。对于这类患者的治疗，可以选择主动监测，避免不必要的手术和放疗，从而减少治疗带来的副作用。

4. 神经内分泌肿瘤（NETs）

神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤，可以发生在全身多个器官，如肺、胃、胰腺等。这类肿瘤的生物学行为差异较大，部分NETs生长缓慢，侵袭性低，预后良好。因此，对于这类肿瘤，不再一概而论地视为癌症，而是根据其生物学特性和临床特征进行分类和治疗。对于低风险的NETs，可以采取观察等待的策略，避免过度治疗。

结语

随着医学科学的发展，我们对癌症的认识也在不断深化。对于上述疾病，虽然它们曾被归为癌症，但随着对其生物学行为的深入了解，我们已经能够更准确地评估它们的危险性，并采取更为合理的治疗策略。这不仅有助于减少患者的治疗负担，也有助于提高疾病预防的效果。公众应当更新对这些疾病的认知，以科学的态度对待疾病，提高预防意识，减少不必要的恐慌。

汪名飞

兰州大学第一医院