乳腺癌和宫颈癌的筛查和建议

乳腺癌和宫颈癌是全球范围内妇女健康面临的两大恶性肿瘤挑战。根据全球癌症统计数据，这两种癌症的发病率和死亡率都居高不下，因此，对这两种疾病的早期筛查和预防显得尤为重要。本文将详细介绍乳腺癌和宫颈癌的发病原理、筛查方法以及预防建议，以帮助广大女性提高健康意识，有效预防疾病的发生。

一、乳腺癌的筛查和预防

乳腺癌的发病原理 乳腺癌是发生在乳腺组织的恶性肿瘤，通常起源于乳腺的上皮细胞。乳腺癌的发病原因复杂，涉及遗传因素、内分泌因素、生活方式等多种因素。其中，遗传因素在乳腺癌的发病中扮演着重要角色，尤其是携带乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2突变的女性。内分泌因素主要与雌激素水平有关，长期雌激素刺激被认为是乳腺癌发生的重要机制。此外，不良的生活方式，如肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等，也会增加乳腺癌的风险。

乳腺癌的筛查方法 乳腺癌的筛查方法包括但不限于以下几种：

乳腺触诊：这是一种简便的筛查方法，通过触摸乳腺组织来发现可能的肿块或异常。

乳腺超声：利用超声波成像技术，可以对乳腺组织进行无创性检查，尤其适合致密乳腺组织的检查。

乳腺X线摄影（钼靶）：这是目前最常用的乳腺癌筛查方法，能够发现早期乳腺癌，尤其适合脂肪型乳腺组织的检查。

乳腺磁共振成像（MRI）：对于高危人群，MRI可以提供更详细的乳腺组织信息，有助于发现更小的肿瘤。

乳腺癌的预防建议

定期筛查：建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线摄影检查，高危人群可提前至35岁开始筛查。

健康生活方式：均衡饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，这些健康习惯有助于降低乳腺癌的风险。

避免长期使用激素类药物：长期使用激素替代疗法可能增加乳腺癌的风险，如需使用应在医生指导下进行。

适龄生育和母乳喂养：有研究表明，适龄生育和母乳喂养可以降低乳腺癌的发病风险。

二、宫颈癌的筛查和预防

宫颈癌的发病原理 宫颈癌是发生在宫颈的恶性肿瘤，其发生与HPV（人乳头瘤病毒）感染密切相关。HPV是一种常见的性传播病毒，其中部分类型（如HPV16和18）与宫颈癌的发生有直接关系。HPV感染后，病毒的某些蛋白可以干扰宫颈细胞的正常调控机制，导致细胞的基因突变和恶性转化，最终可能发展为宫颈癌。

宫颈癌的筛查方法 宫颈癌的筛查方法主要包括：

宫颈涂片检查（TCT或巴氏涂片）：这是一种传统的筛查方法，通过显微镜检查宫颈细胞的形态变化来发现异常。

HPV检测：通过检测宫颈细胞中的HPV DNA，可以判断是否存在高危型HPV感染。

宫颈活检：对于筛查结果异常者，需要进行宫颈活检以确定诊断。

宫颈癌的预防建议

接种HPV疫苗：9-45岁女性均可接种HPV疫苗，以预防HPV感染，从而降低宫颈癌的风险。

定期筛查：21-29岁女性每3年进行一次宫颈涂片检查，30岁以上女性可每5年进行一次宫颈涂片联合HPV检测。

安全性行为：使用避孕套，减少性伴侣数量，有助于降低HPV感染风险。

积极治疗宫颈病变：对于宫颈炎症、宫颈糜烂等病变，应及时治疗，防止病情进展。

总结而言，乳腺癌和宫颈癌虽然可怕，但通过科学筛查和积极预防，完全可以降低发病风险。广大女性应提高健康意识，定期体检，养成健康的生活方式，为自己的身体健康保驾护航。同时，社会和医疗机构也应加强对这两种疾病的宣传教育，提高公众的疾病认识，共同构建健康社会。

贾荣飞

上海市徐汇区中心医院