预防肝癌：降低风险的科学方法

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其发病隐匿、进展迅速，常常在患者发现时已经进入晚期，治疗难度极大。因此，肝癌的预防显得尤为重要。本文将从多个角度出发，详细阐述预防肝癌的科学方法，帮助人们降低肝癌发病风险，保护肝脏健康。

一、肝癌的发病机制 肝癌的发生与多种因素有关，包括慢性肝炎病毒感染（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）、长期饮酒、非酒精性脂肪性肝病、长期接触化学致癌物等。这些因素可导致肝细胞的基因突变、肝脏炎症反应、纤维化和肝硬化，最终发展为肝癌。其中，乙型肝炎病毒感染是全球范围内导致肝癌的主要因素之一，而丙型肝炎病毒感染则在某些地区更为常见。长期饮酒可引起肝脏代谢紊乱，导致脂肪肝、肝炎和肝硬化，增加肝癌的风险。非酒精性脂肪性肝病也是近年来日益受到重视的肝癌危险因素。此外，长期接触某些化学物质，如黄曲霉素、二恶英等，也与肝癌的发生密切相关。

二、预防肝癌的科学方法 1. 预防肝炎病毒感染 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是导致肝癌的主要因素之一。预防肝炎病毒感染的方法包括： - 接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝感染的有效手段，儿童和成年人都应按计划接种乙肝疫苗。 - 避免不安全的性行为：使用安全套可以降低乙肝、丙肝等病毒通过性接触传播的风险。 - 避免不安全的血液制品使用：不使用未经检测的血液制品，不共用注射器等，可以降低肝炎病毒通过血液传播的风险。 - 做好个人卫生：不与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，以减少病毒通过体液传播的可能。

控制饮酒 长期饮酒可导致肝脏损伤，增加肝癌发病风险。建议适量饮酒或戒酒，以减少肝脏负担，降低肝癌风险。根据指南建议，成年男性每日饮酒量不超过2份酒精，成年女性不超过1份酒精。1份酒精相当于约14克纯酒精，相当于约350毫升啤酒或150毫升红酒。

健康饮食 保持均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜和水果摄入，有助于预防非酒精性脂肪性肝病，降低肝癌风险。建议每日摄入蔬菜和水果至少5份，减少红肉和加工肉制品摄入，增加全谷物摄入。此外，适量摄入优质蛋白质，如鱼、禽、豆类等，有助于肝脏健康。

避免接触化学致癌物 避免接触有毒化学物质，如黄曲霉素、二恶英等，可降低肝癌风险。黄曲霉素主要污染粮食和饲料，购买食品时应注意保质期和储存条件；二恶英主要来源于工业排放和垃圾焚烧，应减少接触工业污染场所和垃圾焚烧厂。

定期体检 定期进行肝功能检查、肝脏B超等检查，有助于早期发现肝脏疾病，及时进行治疗，降低肝癌风险。建议40岁以上人群，特别是有肝病高危因素者，每年进行1次肝功能检查和肝脏B超。如有不适，应及时就医。

控制体重和腰围 肥胖是非酒精性脂肪性肝病和肝癌的危险因素。通过控制体重和腰围，可以降低脂肪肝和肝癌的风险。建议通过合理饮食和适量运动，将BMI控制在18.5-24.9之间，男性腰围不超过90厘米，女性不超过80厘米。

治疗慢性肝病 对于慢性乙型肝炎、丙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病等患者，应在医生指导下进行规范化治疗，以控制病情进展，降低肝癌风险。慢性乙肝患者可使用核苷（酸）类似物抗病毒治疗，慢性丙肝患者可使用直接抗病毒药物（DAAs）治疗。非酒精性脂肪性肝病患者应控制体重、改善代谢紊乱，必要时使用药物治疗。

其他预防措施 此外，还有一些其他预防肝癌的措施，如戒烟、避免接触职业致癌物、保持良好心态等。吸烟可增加多种癌症的风险，包括肝癌。长期接触职业致癌物，如石棉、苯等，也会增加肝癌风险。保持良好的心态，学会减压，有助于降低癌症风险。

三、总结 肝癌虽然凶险，但通过科学的预防措施，我们可以显著降低肝癌的发病风险。预防肝炎病毒感染、控制饮酒、健康饮食、避免接触化学致癌物、定期体检、控制体重和治疗慢性肝病等措施，对于预防肝癌具有重要意义。让我们从日常生活做起，积极预防肝癌，守护肝脏健康。

陈洁

鹿邑县人民医院