卵巢癌诊断：体格检查与影像学检查的联合应用

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率虽不及宫颈癌和子宫内膜癌，但由于早期症状不明显，导致许多患者在确诊时病情已进展至晚期。因此，早期诊断对卵巢癌患者预后至关重要。本文将详细探讨卵巢癌的诊断方法，尤其是体格检查与影像学检查的联合应用。

体格检查在卵巢癌诊断中的作用

体格检查是诊断卵巢癌的初步步骤。通过触诊，医生可以检查患者的腹部是否有异常包块或肿块。这种检查方法简单、无创，但对医生的经验和技术要求较高。在检查过程中，医生会使用双手进行腹部触诊，以确定肿块的位置、大小、形状、质地和活动度。若触及到异常肿块，需进一步通过其他检查方法进行确诊。

影像学检查在卵巢癌诊断中的应用

影像学检查是卵巢癌诊断的重要手段，常见的影像学检查方法包括超声检查、CT扫描和MRI。

超声检查

：超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，能够实时显示卵巢的形态和结构，对于发现卵巢肿块具有较高的敏感性。通过超声检查，医生可以观察肿块的边界、内部回声、血流情况等特征，初步判断肿块性质。

CT扫描

：CT扫描能够提供更清晰的横断面图像，有助于评估肿瘤的大小、侵犯范围及有无远处转移。对于超声检查结果不明确或疑似有远处转移的患者，CT扫描是重要的补充检查手段。

MRI

：MRI能够提供更高分辨率的软组织图像，对于评估肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移及周围组织受累情况具有独特优势。MRI在鉴别卵巢良性和恶性肿瘤方面也具有一定价值。

肿瘤标志物检测的辅助作用

肿瘤标志物检测是通过血液检查来评估卵巢癌可能性的一种方法。CA125和HE4是目前常用的卵巢癌肿瘤标志物。CA125是一种糖蛋白抗原，其水平升高常见于卵巢癌患者，但也可见于其他妇科疾病和非妇科疾病中。HE4是一种新的卵巢癌标志物，与CA125联合检测可以提高卵巢癌的诊断准确性。

细胞学检查和腹腔镜检查的应用

细胞学检查通过腹水或阴道后穹窿穿刺获取细胞样本，检查是否存在癌细胞，对于卵巢癌的诊断具有一定的辅助作用。腹腔镜检查则可以直接观察盆腔内部情况，并可能取组织样本进行活检，对于提高诊断的准确性具有重要意义。

病理学检查的确诊价值

病理学检查是通过手术切除肿瘤或部分组织进行显微镜下检查的方法，是确诊卵巢癌的金标准。病理学检查可以明确肿瘤的组织类型、分化程度和侵犯范围，为临床治疗方案的制定提供重要依据。

结语

卵巢癌的诊断需要综合运用多种方法，体格检查和影像学检查是其中的两个重要环节。通过这两种检查方法的联合应用，可以提高卵巢癌的诊断准确性和可靠性，为患者的早期治疗和预后改善提供重要支持。对于高危人群，建议定期进行妇科检查和相应的筛查，以实现卵巢癌的早期发现和治疗。

徐紫荆

辽宁省肿瘤医院